Mistä tässä viestissä on kyse

Ei ole helppoa ajatella aikaa, jolloin et enää pysty tekemään omia terveyttäsi ja hyvinvointiasi koskevia päätöksiä. Jos sellainen aika koittaa, ennakkopäätöksen tekeminen voi helpottaa elämää.

Ennakkopäätöksellä voit kirjata muistiin hoidot, joita et halua tulevaisuudessa, siltä varalta, että et myöhemmin pysty tekemään tai viestimään päätöksistä itse. Virallinen nimi on hoidosta kieltäytymisen ennakkopäätös, ja sitä kutsutaan joskus myös hoitotahdoksi tai ennakkodirektiiviksi.

Toivomme, että tämän postauksen tiedot auttavat sinua päättämään, mikä on sinulle sopiva.

Tämä viesti koskee vain Englannin ja Walesin lakia. Skotlannissa ja Irlannissa on erilaiset säännöt.

Awakened Worldin (awakenedworld.co.uk) toimesta

Henkinen kapasiteetti

Näet termin "henkinen kapasiteetti" läpi tämän viestin. Jotta ymmärtäisit, henkinen kapasiteetti tarkoittaa, että voit tehdä omia päätöksiäsi ja ymmärtää niiden seuraukset.

Kukaan ei voi tehdä ennakkopäätöstä, ellei hänellä ole henkistä kykyä tehdä sitä. Tästä syystä on tärkeää, että harkitset ennakkopäätöksen tekemistä ollessasi terve, muuten voi olla liian myöhäistä.

Jos et pysty tekemään terveyteen ja hyvinvointiin liittyvää päätöstä, koska olet menettänyt henkisen toimintakykysi, etkä ole tehnyt ennakkopäätöstä tai pysyvää hoitopäätöstä terveydestäsi ja hyvinvoinnistasi, suojelutuomioistuimen on ehkä puututtava asiaan. Tämä voi olla pitkäveteistä ja kallista.

Ennakkopäätöksen ja pysyvän valtakirjan (LPA) välinen ero terveys- ja hyvinvointialalla

Ennakkopäätös eroaa terveyteen ja hyvinvointiin liittyvästä jatkuvasta päätöksestä (LPA). Jälkimmäisessä valtuutat jonkun muun tekemään terveyteen ja hyvinvointiin liittyviä päätöksiä puolestasi, jos et itse pysty tekemään niitä henkisen kapasiteetin puutteen vuoksi.

Kun teet ennakkopäätöksen, et määrää ketään muuta tekemään päätöksiä puolestasi. Ilmaiset omat toiveesi lääketieteellisen hoidon kieltäytymisestä, ja näitä toiveita on noudatettava. Joten:

• Ennakkopäätös on täsmällinen sen suhteen, mistä hoidosta/hoidoista haluat kieltäytyä ja missä erityisolosuhteissa.
• Perheesi, hoitajasi ja terveydenhuollon ammattilaiset ovat kaikki tietoisia kieltäytymisestäsi tietyistä hoidoista.
• Ennakkopäätös ei saa jättää tilaa väärinkäsityksille

Hyvä tietää

• Sinulla voi olla sekä terveyden ja hyvinvoinnin aikainen pysyvä hakemus että ennakkopäätös
• Jos aiot tehdä molemmat, sinun tulee tehdä ensin pitkäaikainen hakemus. Tämän etuna on, että se antaa pitkäaikaisessa hakemuksessa oleville asianajajillesi mahdollisuuden varmistaa, että toiveesi kieltäytyä hoidosta/hoidoista pidetään voimassa, ja antaa heille varmuuden siitä, että he toimivat parhaasi mukaisesti. Jos kuitenkin teet ennakkopäätöksen tehtyäsi terveyttä ja hyvinvointia koskevan pitkäaikaisen hakemuksen, asianajajasi ei voi kumota ennakkopäätöksessäsi mainittuja asioita. Tässä tilanteessa, jos on tehtävä päätös jostakin, mitä et ole eritellyt ennakkopäätöksessäsi, asianajajasi voi silti toimia puolestasi.
• Jos sinulla on sekä ennakkopäätös että pitkäaikainen hakemus, muista kertoa asianajajallesi ennakkopäätöksestäsi ja antaa hänelle siitä kopio.
• Aivan kuten LPA, myös ennakkopäätöstä käytetään vain, jos et voi tehdä tai viestiä päätöstä itse.

Jotkut ihmiset kokevat, että ennakkopäätös voi olla joustamaton, koska:

1. Et tiedä, mitä sinulle tapahtuu tulevaisuudessa.
2. Ennakkopäätöksesi on oltava täsmällinen tulevaisuudessa, kun sitä tarvitaan.
3. Et voi olla varma, miltä sinusta saattaa tuntua olosuhteista, joita ei ole juuri nyt ilmennyt.
4. Ennakkopäätöksesi koskee vain lääketieteellistä tilannetta, jonka olet sisällyttänyt siihen. Jos olet eri tilanteessa, ennakkopäätöksesi ei sovellu. Jos esimerkiksi kieltäydyt elämää ylläpitävästä hoidosta dementian vuoksi, mutta et missään muissa tilanteissa, ennakkopäätöksesi ei sovellu aivohalvauksen yhteydessä. Samoin ennakkopäätöksesi koskee vain hoitoja, joista olet kieltäytynyt sen sisällä. Esimerkiksi jos ennakkopäätöksesi sisältää vain elvytyskiellon, mutta myöhemmin menetät toimintakykysi...

Laillisuus

Ennakkopäätökset ovat oikeudellisesti sitovia Englannissa ja Walesissa, jos ne täyttävät tietyt vaatimukset. Tämä tarkoittaa, että jos terveydenhuollon ammattilainen tietää, että olet tehnyt ennakkopäätöksen, hänen on noudatettava sitä. Jos hän jättää ennakkopäätöksen huomiotta, hänet voidaan viedä oikeuteen.

Voit käyttää ennakkopäätöstä kieltäytyäksesi mistä tahansa lääketieteellisestä hoidosta, mukaan lukien elämää ylläpitävästä hoidosta, kuten:

• sydän-keuhkoelvytys (CPR), jos sydämesi pysähtyy
• hengityskoneeseen laittaminen, jos et pysty hengittämään itse
• ruoan tai nesteiden antaminen keinotekoisesti, esimerkiksi tiputuksen, nenän kautta kulkevan letkun tai suoraan mahalaukkuun menevän letkun kautta
• antibiootteja hengenvaaralliseen infektioon

Et voi käyttää ennakkopäätöstä seuraaviin tarkoituksiin:

• Pyydä jotain laitonta, kuten apua itsemurhaan.
• Kieltäydy tarjoamasta ruokaa ja juomaa suun kautta tai kieltäyty hoidosta, joka pitää sinut puhtaana ja mukavana. Tämä johtuu siitä, että nämä asiat ovat osa perusterveydenhuoltoa, jota terveydenhuollon ammattilaisten velvollisuus on tarjota.
• Valitse joku muu päättämään hoidostasi puolestasi. Toisen henkilön valitseminen tekemään päätöksiä terveydestäsi ja hoidostasi tehdään tekemällä terveys- ja hyvinvointiasi koskeva LPA
• Vaadi tiettyjä hoitoja. Tämä johtuu siitä, että lääkäreiden ei ole pakko antaa sinulle hoitoa vain siksi, että pyydät sitä. Lääkärit päättävät, onko hoito lääketieteellisesti sopivaa tilallesi, ja sitten sinä päätät, haluatko kyseisen hoidon.

Ennakkopäätöksen tekemisen vaiheet

Kuka tahansa yli 18-vuotias ja täysivaltainen aikuinen voi tehdä ennakkopäätöksen. Sen tekemiseen ei itse asiassa ole olemassa tiettyä lomaketta, joten voit kirjoittaa sen itse, kunhan se täyttää pätevyyden ja sovellettavuuden vaatimukset.

Ennen asiakirjan laatimista sinun kannattaa miettiä, mitä haluat ja missä tilanteissa haluaisit kieltäytyä lääketieteellisestä hoidosta. On myös hyvä keskustella läheistesi kanssa toiveistasi.

Asiakirjan tulee olla kirjallinen ja allekirjoitettu ja päivätty todistajan läsnä ollessa, jonka on myös allekirjoitettava ja päivättävä asiakirja. Jos haluat kieltäytyä elämää ylläpitävästä hoidosta, sinun on myös sisällytettävä asiakirjaan lause, jossa todetaan, että kieltäytymisesi on voimassa, vaikka henkesi olisi vaarassa tai sen elinikä lyhenisi sen seurauksena.

Hoidon epäämisilmoitukset voidaan kirjoittaa yleiskielellä. Yleinen lausunto siitä, ettet halua hoitoa, ei kuitenkaan ole tarpeeksi tarkka, jotta sitä voitaisiin noudattaa. Jos kuitenkin kieltäydyt elämää ylläpitävästä hoidosta, voit kirjoittaa, että kieltäydyt "kaikesta elämää ylläpitävästä hoidosta". Tämä on silti tarkkaa, koska terveydenhuollon ammattilaiselle on selvää, mikä on ja mikä ei ole elämää ylläpitävää tietyssä tilanteessa. Esimerkkejä elämää ylläpitävästä hoidosta ovat keinotekoinen ravitsemus ja nesteytys, hengityslaitteet tai sydän-keuhkoelvytys.

Ennakkopäätöksestä ilmoittaminen muille

Pyydä lääkäriäsi säilyttämään kopio ennakkopäätöksestäsi potilastietojesi mukana ja pyydä lääkäriäsi lisäämään tieto siitä, että sinulla on ennakkopäätös, yhteenvetohoitotietoihisi. Tämä on sähköinen tallenne tärkeistä terveyttäsi koskevista tiedoista, jotka ovat kaikkien terveydenhuollon ammattilaisten saatavilla 24 tuntia vuorokaudessa. Ennakkopäätöksesi tiedot lisätään vain, jos pyydät sitä erikseen lääkäriltäsi.

Anna kopio ennakkopäätöksestäsi kaikille, joihin otettaisiin yhteyttä hätätilanteessa.

Anna kopio ennakkopäätöksestäsi kaikille hoitoosi osallistuville.

Pidä mukanasi "Ilmoitus ennakkopäätöksestä" -korttia (voit saada sellaisen Compassion in Dyingin ennakkopäätöspakkauksesta)

Muistaa!

• Ennakkopäätöksessä on määriteltävä, milloin haluat hoidosta kieltäytymisen olevan voimassa. Voit esimerkiksi kieltäytyä hoidosta, jos sinulla on sydänpysähdys, aivohalvaus tai dementia.
• Jos ennakkopäätöksessäsi kieltäydytään elämää ylläpitävästä hoidosta, sen on oltava kirjallinen ja ennakkopäätöksessä on mainittava, että päätöksesi on voimassa, vaikka henkesi olisi vaarassa tai sen elinikä lyhenisi hoidosta kieltäytymisen vuoksi.
• Ennakkopäätöksesi on allekirjoitettava ja todistettava.
• Ennakkopäätöstäsi käytetään vain, jos sinulla ei ole henkistä kykyä tehdä päätöstä lääketieteellisestä hoidostasi. Vaikka sinulla on henkinen kyky tehdä päätös, voit itse antaa tai kieltäytyä suostumuksesi mihin tahansa lääketieteelliseen hoitoon, eikä ennakkopäätöstäsi tarvitse käyttää.

Sydämen muutokset

Jos ennakkopäätöksesi tekemisen jälkeen tapahtuu jotain, mikä olisi vaikuttanut siihen, mitä siinä kirjoitit, päätös ei välttämättä ole sovellettavissa. Esimerkiksi jos uusia hoitoja on kehitetty tai tulit raskaaksi sen kirjoittamisen jälkeen, se voi vaikuttaa tekemiisi päätöksiin.

Jos olet toiminut ristiriidassa ennakkopäätöksessäsi kirjoittamasi kanssa, se voi herättää epäilyksiä siitä, oletko muuttanut mieltäsi. Tästä syystä on hyvä tarkistaa ja päivittää ennakkopäätös säännöllisesti. Mitä äskettäin se on tarkistettu, sitä todennäköisemmin se vastaa nykyisiä toiveitasi. Useimmat oikeusalan ammattilaiset ovat yhtä mieltä siitä, että ennakkopäätöstä tulisi tarkastella kahden vuoden välein tai useammin, jos terveydentilasi muuttuu.

Awakened Worldin (awakenedworld.co.uk) toimesta