Nyt 77 vuotta Nürnbergin lääketieteellisen oikeudenkäynnin jälkeen, jossa 23 johtavaa saksalaista lääkäriä ja hallintovirkamiestä syytettiin osallisuudesta sotarikoksiin ja rikoksiin ihmisyyttä vastaan, Lancet-lehti toteaa: ”Terveysalan ammateilla on nyt oltava moraalinen selkäranka, jotta ne voivat valmistaa opiskelijoita suojautumaan julmuuksilta ja raportoimaan niistä, puuttumaan institutionaaliseen rasismiin ja antisemitismiin, puolustautumaan epäeettistä tutkimusta vastaan ​​ja ilmoittamaan väärinkäyttävistä lääkäreistä, jotta näin ei enää koskaan tapahdu.”

Ensimmäistä kertaa a Lansetti Komissio on omistettu lääketieteen historialle: natsilääketiede. Raportti Lancet Lääketieteen, natsismin ja holokaustin komissio: historialliset todisteet, vaikutukset tähän päivään, opetus huomista varten, julkaistiin 9. marraskuuta, ja Lancet-lehti sanoi sen olevan ajantasaisin tieteellinen näyttö natsilääketieteen historiasta ja sen keskeisestä roolista niin kutsutussa lopullisessa ratkaisussa – Saksan hallituksen suunnitelmassa tuhota Euroopan juutalaisuus.

Parantajien estäminen tulemasta tappajiksi

Julkaistu: 08. marraskuuta 2023, kirjoittanut Lansetti.

Tiivistelmä

Holokausti, kansallissosialistisen (natsi) hallinnon ja sen yhteistyökumppaneiden järjestelmällinen, valtion tukema kuuden miljoonan juutalaisen vaino ja murha, on kiistatta historian äärimmäisin esimerkki rikoksista ihmisyyttä vastaan ​​ja kansanmurhasta. Natsihallinto teki terrorihallintonsa aikana lukemattomia väkivallantekoja juutalaisia, sinti- ja romaniväestöä, vammaisia ​​tai psykiatrisesti sairaita ihmisiä, poliittisia vankeja, sotavankeja, LGBTQ-ihmisiä ja muita vastaan. Näiden julmuuksien erottuva ja häiritsevä piirre on terveydenhuollon ammattilaisten tärkeä rooli epäinhimillisten ja usein kansanmurhaan johtavien politiikkojen laatimisessa, tukemisessa ja toteuttamisessa.

Toisen maailmansodan jälkeen nämä rikokset olivat tärkeitä tekijöitä, jotka edistivät nykyaikaisen terveydenhuollon ammattilaisetiikan vakiintumista. Tämän historian oppiminen ja pohtiminen voi tarjota monia etuja terveystieteiden oppijoille ja ammattilaisille sekä potilaille ja heidän palvelemilleen yhteisöille. Terveystieteiden opetussuunnitelmat käsittelevät tätä aihetta kuitenkin harvoin. Terveydenhuollon ydinarvot ja etiikka ovat hauraita ja niitä on suojeltava. Ne vaativat jatkuvaa kriittistä arviointia ja vahvistamista.

 Kuusi miljoonaa juutalaista murhattiin, samoin kuin 250 000–500 000 romania ja sintiä, homomiehet, poliittiset vangit ja muut. Komissaarit pitävät raporttia tarpeellisena, koska ”lääketieteellinen yhteisö on sodan jälkeen vuosikymmeniä kieltäytynyt paneutumasta tähän historiaan Saksassa ja maailmanlaajuisesti sekä pitkään vallinneisiin myytteihin natsihallinnon ja lääketieteen välisestä suhteesta”. Komissio kehottaa myös opettamaan tätä historiaa kaikissa terveyskasvatuksen opetussuunnitelmissa.

Kuinka parantajista tulee tappajia? Kuinka lääketieteen ammattilaiset voivat suorittaa hirvittäviä kokeita keskitysleirien uhreille? Karu totuus, jota raportti huolellisesti kuvaa, on se, että Saksan lääketieteen ammattikunta kannatti antisemitististä, rasistista ja eugeniikkaan perustuvaa ideologiaa geneettisesti alempiarvoisina pitämiään väestöjä kohtaan. Vuonna 1933 natsi-Saksa otti käyttöön pakkosterilointilain, jonka kehitti saksalaiset lääkärit valmistelemalla lainsäädännöllä. 310 000–350 000 uhria steriloitiin.

Vuosien 1939 ja 1945 välillä ainakin 230 000 uhria murhattiin tappo-ohjelmissa, mukaan lukien 7 000–10 000 lasta yhdessä ohjelmassa, sekä muita Aktion T4 -ohjelmassa, jossa eutanasiaa tehtiin laitoshoidossa oleville ihmisille, joilla on fyysisiä, henkisiä ja kehitysvammaisuuksia.

Komission raportissa tuodaan esiin myös useita myyttejä lääkäreiden roolista natsivallan aikana. Esimerkiksi äärimmäisiä tapauksia ei ollut vain muutama, kuten tohtori Josef Mengele. Yli puolet saksalaisista lääkäreistä oli natsipuolueen jäseniä. Toinen myytti on, että natsien tiede oli niin kutsuttua pseudotiedettä; silti huomattava osa natsi-Saksassa tehdystä lääketieteellisestä tutkimuksesta perustui tieteelliseen menetelmään ja julkaistiin kansainvälisissä lehdissä. Raportti kumoaa myös myytin, jonka mukaan getoissa oli vain vähän tai ei lainkaan juutalaista lääketieteen ammattilaista. Juutalaiset lääkärit hoitivat kliinisiä tiloja ja hoitivat potilaitaan jopa vaikeissa olosuhteissa.

Miksi tällä lääketieteen synkällä luvulla on vaikutuksia nykypäivään? Natsilääketieteen historia tarjoaa hyvin dokumentoituja esimerkkejä, jotka voivat auttaa kehittämään ammatillista identiteettiä tulevien terveydenhuollon ammattilaisten keskuudessa. Lääkäreillä on "valtava valta yksilöiden ja yhteisöjen elämään", kirjoitimme vuonna 2019. Vaikka ensimmäiset turvatoimet otettiin käyttöön... Nürnbergin eettinen ohjeisto Jotta voidaan varmistaa eettinen ihmistutkimus holokaustin jälkeen, mikään määrä valvontaa ei pysäytä kaikkea ammatillista väärinkäytöstä. Kaikkien biotieteellisten instituutioiden ja ammatillisten yhdistysten johdon on varmistettava, että historiaan perustuva ammatillisen identiteetin muodostuminen nähdään olennaisena osana terveyskasvatusta.

Valitettavasti natsilääketieteen ajalta on vielä keskeneräisiä asioita, joita ei ole vielä käsitelty. Yliopistoissa ja biotieteellisissä laitoksissa on ihmisjäännöksiä. Näiden laitosten tulisi aktiivisesti tunnistaa ja muistaa natsien lääketieteellisten rikosten uhreja sekä käynnistää tutkimusta, jotta ymmärrettäisiin paremmin heidän yhteyksiään ihmisoikeusloukkauksiin. Se on vähintä, mitä nämä laitokset voivat tehdä.

Lääkäreiden käytöksen pahimpien puolien esiin tuominen antaa toivoa. Komissio on esimerkki kaikille terveydenhuollon ammattilaisille siitä, että totuus ja sovinto voivat olla mahdollisia. Saksalaiset komission jäsenet, joista osa oli natsiaikaisten vanhempien lapsia ja osa entisistä natsien miehittämistä maista, sekä Yhdysvaltojen ja Israelin juutalaisia, osa holokaustin uhrien ja siitä selviytyneiden lapsia ja lapsenlapsia, työskentelivät rinta rinnan painiessaan tämän historian ja sen nykypäivän terveydenhuoltoalan vaikutusten kanssa. Kansainvälinen lääketieteen opiskelijoiden neuvoa-antava toimikunta tarjosi uuden näkökulman lääketieteen, natsismin ja holokaustin merkitykseen ja oli tulevaisuuteen suuntautunut ja optimistinen läsnäolo.

Natsivallan aikana lääketiede jätti pysyvän tahran lääketieteen ammattikuntaan. 77 vuotta Nürnbergin lääketieteellisen oikeudenkäynnin jälkeen, jossa 23 johtavaa saksalaista lääkäriä ja hallintovirkamiestä syytettiin heidän vapaaehtoisesta osallistumisestaan ​​sotarikoksiin ja rikoksiin ihmisyyttä vastaan, terveydenhuollon ammattien on nyt oltava moraalisesti riittävän vahvoja, jotta he voivat valmistaa opiskelijoita suojautumaan julmuuksilta ja raportoimaan niistä, puuttumaan institutionaaliseen rasismiin ja antisemitismiin, puolustautumaan epäeettistä tutkimusta vastaan ​​ja ilmoittamaan väärinkäyttävistä lääkäreistä, jotta näin ei enää koskaan tapahdu.

Lähde • Näytä tähän artikkeliin liittyvä sisältö

On selvää, että meidän on oltava samaa mieltä siitä, että lääketieteen ammattilaisten ja kaikkien terveystieteiden harjoittajien on opittava tästä historiasta, mutta riittääkö se? Meidän ei pitäisi joutua oppimaan luokassa, miten ihmisiä kohdellaan inhimillisesti, mutta jos se auttaa niitä, jotka työskentelevät hallituksen robotteina ja politisoivat lääketiedettä sen sijaan, että hoitaisivat varsinaista ihmistä valansa mukaisesti, niin se on hyvä asia.

On pakko kysyä, missä helvetissä olit, Lancet, kun me tarvitsimme sinua!? Parempi myöhään kuin ei milloinkaan, ehkä?