Kesäkuussa 2023 Yhdistyneen kuningaskunnan lääke- ja terveydenhuoltotuotteiden sääntelyvirasto (MHRA) ilmoitti, että siitä tulee maailman ensimmäinen lääketurvallisuusviranomainen, joka pilotoi omaa geneettistä ”biopankkiaan”. ymmärtää paremmin, miten potilaan geneettinen koostumus voi vaikuttaa hänen lääkkeidensä turvallisuuteen.
" Keltaisen kortin biopankki, joka sisältää geneettistä dataa ja potilasnäytteitä … on osa pitkän aikavälin visiota yksilöllisemmistä lääketieteellisistä lähestymistavoista … [jotta] lääkärit voivat kohdentaa reseptejä nopeiden seulontatestien avulla, jotta potilaat … saavat heille turvallisimman lääkityksen geneettisen koostumuksensa perusteella", a lehdistötiedote sanoi.
Helmikuussa 2024 MHRA alkoi yksilöllisen lääketieteen projektina rekrytoida potilaita, joilla oli esiintynyt liiallista verenvuotoa verenohennuslääkkeiden ottamisen jälkeen, selvittääkseen, onko heillä erityisiä geneettisiä piirteitä, jotka altistavat heidät liialliselle verenvuodolle.
Se saattaa kuulostaa jännittävältä, mutta personoitu geneettinen lääketiede on askel kohti aikakautta, jossa lääkkeiden käytöstä ja populaatioihin kohdistuvista kokeiluista tulee normi.
Kuten tohtori Guy Hatchard toteaa, vaikka useimmat lääkkeet aiheuttavat haittavaikutuksia ja odottamattomia sivuvaikutuksia, geneettisiin ominaisuuksiin räätälöidyillä lääkkeillä voi olla vielä vakavampia seurauksia ja pitkäaikaisia haittavaikutuksia. Tämä johtuu siitä, että geneettiset järjestelmät osallistuvat kaikkiin fysiologian toimintoihin, sen elimiin, biomolekyyliviestintään ja yleiseen immuniteettiin.
Personoidun geneettisen lääketieteen ontto sydän
Tuore artikkeli otsikolla 'ChatGPT:n käyttö personoidun lääketieteen tulevaisuuden ennustamiseenArvostetussa Nature-lehdessä esitetään seuraava katsaus:
Personoitu lääketiede on terveydenhuollon uusi aluevaltaus, joka perustuu jokaisen ihmisen ainutlaatuiseen geneettiseen perimään. Se tarjoaa jännittävän tilaisuuden parantaa yksilöllisen terveydenhuollon tulevaisuutta kaikille yksilöille.
Personoidun lääketieteen hypen keskiössä on tutkimusala nimeltä farmakogenomiikka, jonka tavoitteena on tutkia ihmisten geneettistä koostumusta lääkemääräysten optimoimiseksi. On odotettu, että tulevaisuuden hoidot perustuvat algoritmeihin näyttöön perustuvien sijaan, ja niissä otetaan huomioon potilaan geneettiset, transkriptoottiset, proteomiset, epigeneettiset ja elämäntapaan liittyvät tekijät, mikä johtaa yksilölliseen lääkitykseen.
Tuo on aikamoinen sana; mitä se tarkoittaa? Tekoälytyökalujen oletetaan analysoivan erilaisten geenitestien, mikrobiologisten määritysten ja potilaskyselyjen tuloksia ja määräävän sitten yksilölle parhaiten sopivat lääkkeet. Innokkaat kannattajat sanovat, että geenitestauksen kustannusten lasku mahdollistaa tämän prosessin muuttumisen lähitulevaisuuden yleismaailmalliseksi terveydenhuolloksi.
Artikkeli päättyy varaukseen: yksilöllisellä lääketieteellä on edelleen useita rajoituksia, jotka on ratkaistava. Se on valtavan vähättelyä. Ymmärtääksemme näitä rajoituksia meidän on tutkittava, miten tai oikeammin if Lääketieteen ammattilaiset käyttävät tällä hetkellä geneettisiä työkaluja lääkereseptien personointiin. Toisin sanoen, mitä täällä oikein tapahtuu?
Hanke personoidun lääketieteen toteuttamiseksi
Yhdistyneen kuningaskunnan lääke- ja terveydenhuollon tuotteiden sääntelyvirasto (MHRA) suorittaa parhaillaan tutkimusta. verenohennuslääkkeisiin tunnetaan suorina oraalisina antikoagulantteina (”DOAC”). MHRA:n mukaanNäiden lääkkeiden, joihin kuuluvat rivaroksabaani, dabigatraani, apiksabaani ja edoksabaani, on havaittu aiheuttavan vakavaa verenvuotoa 2–5 prosentilla potilaista. Joissakin tapauksissa tämä johtaa sairaalahoitoon ja jopa kuolemaan. Pelkästään Isossa-Britanniassa 1.5 miljoonaa potilasta käyttää suoravaikutteisia oraalisyndroomalääkkeitä.
MHRA on aloittanut DOAC-verenvuodosta kärsivien potilaiden geenitestauksen selvittääkseen, onko heillä erityisiä geneettisiä ominaisuuksia, jotka altistavat heitä liialliselle verenvuodolle. MHRA:n turvallisuuspäällikön, tohtori Alison Caven, mukaan: "Pitkän aikavälin tavoitteenamme on tunnistaa potilaat, joilla on suurin riski saada haittaa tietyn lääkkeen sivuvaikutuksista taustalla olevan geneettisen koostumuksensa vuoksi, ja estää heitä kärsimästä näistä haitoista."
Ilmoittaessaan MHRA:n siirtymisestä yksilölliseen lääketieteeseen, MHRA:n toimitusjohtaja, tohtori June Raine, ennusti: "Lähes kolmannes lääkkeiden haittavaikutuksista voitaisiin estää geenitestauksen käyttöönotolla"
Tämä kaikki kuulostaa erittäin jännittävältä ja toiveikkaalta. Joten mikäpä voisi mennä pieleen? Personoidun lääketieteen avulla?
Ensinnäkin nykyaikaisiin lääketieteellisiin toimenpiteisiin liittyvien ongelmien laajuus on valtava. Vuonna 2016 Johns Hopkinsin tutkimus julkaistu BMJ havaitsi, että lääketieteellinen virhe on itse asiassa kolmanneksi yleisin kuolinsyy Yhdysvalloissa. Mietipä hetki. Siitä tuli lähes varmasti johtava kuolinsyy pandemian aikana.
Yksi ongelma on lääketieteellisten virheiden ja lääkkeiden haittavaikutusten aliraportointi. Vaikka lääketieteellisiä virheitä tapahtuisikin, ne harvoin mainitaan kuolintodistuksissa kuolinsyynä. 2016 tutkimus arvioi myös, että alle 5 % lääkkeiden haittavaikutuksista ilmoitetaan asianomaisille turvallisuusviranomaisille.
Vuoden 2021 meta-analyysi otsikolla 'Haittavaikutusten esiintyvyys perusterveydenhuollossa: systemaattinen katsaus ja meta-analyysi'tutki ongelman laajuutta ja havaitsi, että reaktiot sydän- ja verisuonijärjestelmän lääkkeille olivat yleisimmin osallisina. Näihin kuuluvat yleensä liiallinen verenvuoto verenohennuslääkkeiden annon jälkeenTutkimuksen mukaan 23 % kaikista lääkkeiden haittavaikutuksista on ehkäistävissä. Onko tämä siis vahva argumentti yksilölliselle lääketieteelle? Eivät, koska tiedot, tiede ja tunnetut riskit eivät ole linjassa suhdetoimintahypetyksen kanssa.
Arvioitu 2–5 %:n osuus suoravaikutteisten oraalisten lääkkeiden aiheuttamasta vakavasta verenvuodosta on aliarvio. Todennäköinen prosenttiosuus on paljon suurempi haittavaikutusten aliraportoinnin vuoksi. Toinen erittäin tärkeä huomioon otettava tekijä on määrätyn lääkehoidon laiminlyönti. Vain noin kaksi kolmasosaa potilaista jatkaa suoravaikutteisen oraalikysteiinin (DOAC) käyttöäYhdessä nämä tekijät tarkoittavat, että DOAC-verenohennuslääkkeiden aiheuttaman vakavan verenvuodon todellinen määrä saattaa ylittää 10 %:lla potilaista. Tämä on erittäin korkea haittavaikutusten määrä, joka epäilemättä herättää MHRA:n huolta.
Ongelma ei lopu tähän. Liiallinen verenvuoto ei ole ainoa suoravaikutteisten oraalisyndroomalääkkeiden (DOAC) haittavaikutus. Esimerkiksi arvostettu Mayo Clinic listaa 17 yleistä rivaroksabaanin haittavaikutusta. Useiden erityyppisten verenvuotojen lisäksi näihin kuuluvat halvaus, päänsärky, selkäkipu, suolen tai virtsarakon toimintahäiriöt, jalkojen heikkous ja tunnottomuus.
Verenohennuslääkkeiden tarkoituksena on vähentää verihiutaleiden määrää ja aggregaatiota, koska verihiutaleet vastaavat hyytymisestä ja ovat siksi osallisina erilaisissa tromboosityypeissä ja sydänsairauksissa – mutta verihiutaleet eivät tee sitä. Niillä on myös tärkeä rooli immuniteetin ylläpitämisessä, kasvainten kasvun estämisessä, veren koostumuksen ja stabiilisuuden eli hemostaasin ylläpitämisessä sekä verisuonten vuotojen estämisessä, jotka voivat liittyä syöpien etäpesäkkeisiin tai leviämiseen. Siksi verenohennuslääkkeillä on väistämättä useita vakavia sivuvaikutuksia riippumatta kenen tahansa geneettisestä koostumuksesta.
Mikä on MHRA:n nykyisen verenohennuslääkkeitä koskevan henkilökohtaisen lääketieteen tutkimuksen ehdotettu nettotulos?
Pohjimmiltaan, jos yksi verenohennuslääke osoittautuu sopimattomaksi, lääkärit yksinkertaisesti suosittelevat toista lääkettä.
Potilaat, joilla ilmenee haittavaikutuksia suoravaikutteisista oraalisista antikoagulanteista (DOAC), vaihdetaan usein verihiutaleiden aggregaatiota estäviin lääkkeisiin, kuten klopidogroliin, tikagreloriin, prasugreeliin jne. Näillä lääkkeillä on kuitenkin laaja kirjo sivuvaikutuksia, jotka ovat hyvin samankaltaisia kuin suoravaikutteisilla oraalisilla antikoagulanteilla. Esimerkiksi Mayo Clinic listaa 25 yleistä tikagrelorin verihiutaleiden aggregaatiota estävän lääkkeen sivuvaikutusta. Liiallisen verenvuodon lisäksi näihin kuuluvat rintakipu, sekavuus, näön hämärtyminen, tajunnan menetys, epäsäännöllinen sydämensyke, halvaus, hermostuneisuus ja heikkous. Tuskinpa kuvaa sydänterveydestä. Lääkärit eivät yleensä mainitse näitä vakavia sivuvaikutuksia. Miljoonille ihmisille määrätään tätä lääkeryhmää ilman, että heidän tarvitsee täysin kertoa niihin liittyvistä vakavista riskeistä.
Sen sijaan sydänpotilaille, iän vuoksi sydäntapahtumien riskiryhmään kuuluville ja jopa väestölle yleensä määrätään rutiininomaisesti erilaisia verenohennuslääkkeitä, antikoagulantteja ja kolesterolia alentavia lääkkeitä. Niiden käyttöä esitetään aina parhaan mahdollisen tuloksen saavuttavana kultaisena standardina. Paineita ja pelkoa kohdistetaan, mukaan lukien ennenaikaisen kuoleman uhka, jos et noudata ohjeita.
Personoidun lääketieteen tavoitteena ei ole vähentää lääkkeiden käyttöä, vaan pikemminkin personoida lääkkeitä, jopa lisätä niiden käyttöä. Vaikka useimmilla lääkkeillä on haittavaikutuksia ja odottamattomia sivuvaikutuksia, geneettisten ominaisuuksien mukaan räätälöidyillä lääkkeillä voi olla vielä vakavampia seurauksia ja pitkäaikaisia haittavaikutuksia. Tämä johtuu siitä, että geneettiset järjestelmät osallistuvat kaikkiin fysiologian toimintoihin, sen elimiin, biomolekyyliviestintään ja yleiseen immuniteettiin.
Onko olemassa vaihtoehtoisia lähestymistapoja sydänterveyteen, joita MHRA:n tulisi harkita?
-lehdessä julkaistu meta-analyysi BMJ oikeutettu 'Liikunnan ja lääkeinterventioiden vertaileva tehokkuus kuolleisuuden tuloksiin: metaepidemiologinen tutkimus' antaa myöntävän vastauksen. Se päättyy:
Satunnaistettujen tutkimusten näyttö liikuntainterventioista viittaa siihen, että liikunta ja monet lääkeinterventiot ovat usein potentiaalisesti samankaltaisia kuolleisuuteen liittyvien hyötyjensä suhteen sepelvaltimotaudin toissijaisessa ehkäisyssä, aivohalvauksen jälkeisessä kuntoutuksessa, sydämen vajaatoiminnan hoidossa ja diabeteksen ehkäisyssä... liikuntainterventioita tulisi siksi pitää varteenotettavana vaihtoehtona lääkehoidolle tai sen rinnalla.
Valitettavasti tutkimuksessa todettiin myös seuraavaa:
Löydöksemme heijastavat liikuntainterventioiden testaamista kohtaan tunnettua vinoumaa ja korostavat lääketieteellisen tutkimuksen muuttuvaa maisemaa, joka näyttää suosivan yhä enemmän lääkeinterventioita elämäntapamuutosstrategioiden sijaan. Nykyinen lääketieteellinen kirjallisuus rajoittaa lääkäreitä pitkälti lääkevaihtoehtojen suhteen.
Vaikka liikunnan ja lääkkeiden suhteellisia vaikutuksia sydänsairauksiin on tutkittu vain vähän, vielä vähemmän on tutkittu rohdosvalmisteiden vaikutusten arviointia ja kvantifiointia. Tämä on merkittävä puute. Sopimaton ruokavalio ja elämäntavat ovat kiistatta merkittävimmät sydänsairauksien syntyyn vaikuttavat tekijät. Tämän seuraus on erittäin merkittävä: ruokavalion ja elämäntapojen korjaaminen ovat merkittävimmät toimenpiteet, joilla voidaan välttää ja lieventää sydänsairauksia.
Vuonna 2019 julkaistu artikkeli otsikolla 'Katsaus rohdosvalmisteisiin, joilla on potentiaalia aiheuttaa verenvuotoa: hampaisiin liittyvät vaikutukset sekä riskien ennustaminen ja ehkäisykeinot'kuvailee 20 yleistä yrttiä, joilla ymmärretään olevan verihiutaleiden toimintaa estäviä, antikoagulantteja estäviä tai muita asiaankuuluvia vaikutuksia, jotka voisivat olla hyödyllisiä sydänsairauksien hoidossa.
Nämä ovat: aloe vera, karpalo, feverfew, valkosipuli, inkivääri, ginkgo, mesiangervo, kurkuma, valkopaju, kamomilla, sarviapila, puna-apila, dong quai, iltahelokki, ginseng, pellavansiemenet, greippi, vihreä tee, oregano ja sahapalmu. Artikkelissa käsitellään niiden vaikutuksia in vitro -kokeiden, eläinkokeiden, yksittäisten tapaustutkimusten ja teoreettisten perusteiden perusteella. Valitettavasti artikkelin päätavoitteena ei ole tutkia niiden arvoa, vaan ehdottaa perusteita niiden käytön välttämiseksi hammashoidon yhteydessä.
Joitakin yllä olevista tarkastellaan TÄÄLTÄMuita yrttejä, hedelmiä tai luonnollisia yhdisteitä, joiden ymmärretään yrttiperinteessä tai perinteisissä järjestelmissä, kuten Ayurvedassa, ohentavan verta tai hyödyttävän sydänsairauksia, ovat cayennepippuri, E-vitamiini, kaneli, viinirypäleen siemenuute, arjuna, ananas, ashwagandha, guggul, amla, tulsi, triphala, ruusu, rauwolfia ja vesiisoppi.
Se, ettei lääketieteellisen tutkimuksen yhteisö ole vakavasti yrittänyt arvioida yksilöllisen lääketieteen arvoa kliinisessä käytännössä, kertoo paljon yksilöllisen lääketieteen todellisesta tarkoituksesta. Tämä ei ole vain menetetty tilaisuus, vaan valtava virhe ja askel täysin väärään suuntaan. Lisäksi lääketeollisuus on käyttänyt vaikutusvaltaansa sääntelyviranomaisiin rajoittaakseen tai kieltääkseen monien perinteisten yrttien saatavuutta, ei siksi, että ne olisivat haitallisia, vaan koska ne saattavat kilpailla patentoitujen lääkkeiden kanssa. Tämä koskee monia yllä olevasta luettelosta.
Ayurveda ja perinteinen personoitu lääketiede
Itse asiassa Ayurveda ja muut ikivanhat luontaislääketieteen perinteet käyttävät todella yksilöllisiä diagnoosi- ja hoitojärjestelmiä. Ayurveda tarkoittaa kirjaimellisesti pitkän iän tietoa. Ayurvedassa on pulssidiagnostiikkajärjestelmä, joka tunnetaan nimellä Nadi Vigyan joka ammattitaitoisen ammattilaisen käyttämänä pystyy diagnosoimaan potilaan sairaushistorian ja tulevan ennusteen kolmen syvän pulssin värähtelyjen perusteella, jotka tunnetaan nimellä DoshasTätä tietoa on pidetty elossa joissakin intialaisissa perheissä, joissa erityisosaamista ja yrttiperinteitä on huolellisesti siirretty sukupolvelta toiselle.
Materia Lääkitys Ayurvedassa luetellaan yli 5,000 XNUMX lääkeyrttiä sekä niiden valmistus-, vaikutus- ja reseptitiedot. Taitava ayurvedinen harjoittaja noudattaa tarkasti perinteisiä menetelmiä, jotka tunnetaan nimellä Vaidya pystyy hyödyntämään tätä valtavaa yrttien runsaudensarvea lievittääkseen nykyistä epätasapainoa ja ehkäistäkseen tulevia sairauksia. Konsultaatio asianmukaisesti koulutetun ja kokeneen ayurvedisen vaidyan, kiinalaisen lääketieteen harjoittajan, luontaisterapeutin, yrttilääkärin tai kokonaisvaltaisen terveydenhuollon ammattilaisen kanssa voi antaa erittäin arvokkaan panoksen henkilökohtaiseen terveyteen.
Valitettavasti viime vuosina Ayurveda on joutunut jättiläisten lääkeyhtiöiden hyökkäyksen kohteeksi. Ne ostavat Ayurvedisten lääkkeiden valmistajia ja ottavat sitten mutkia lyhentämällä tai muuttamalla perinteisiä yrttilääkkeiden valmistusmenetelmiä sekä sallimalla synteettisten ainesosien korvaamisen perinteisillä kasveilla. Siksi on aina syytä olla varovainen hankittaessa Ayurvedisia lääkkeitä internetistä. Onneksi on edelleen joitakin, jotka pitäytyvät perinteisissä menetelmissä ja testaavat kontaminaatiota, kuten maharishi ayurveda ja Gopala Ayurveda.
Intian hallituksen terveysministeriöllä on Ayurveda-osasto, joka pyrkii säilyttämään ja edistämään aitoja perinteisiä käytäntöjä. Nyt on olemassa merkittävä tieteellinen tutkimuskokonaisuus dokumentoimalla ja todentamalla perinteisen Ayurvedan ainutlaatuisen ja erittäin tehokkaan vaikutuksen terveyteen. Voit lukea lisää perinteisen Ayurvedan laajasta soveltamisalasta, mukaan lukien sen tietoisuuteen perustuvat lähestymistavat terveyteen, kirjastani "DNA-ruokavaliosi".
Johtopäätös: Personoidusta geneettisestä lääketieteestä on tulossa uusi lääkemarkkinoinnin muoto
Nykyisessä muodossaan personoitu geneettinen lääketiede on askeleen päässä turvallisten ja tehokkaiden vaihtoehtojen löytämisestä riskialttiille nykyaikaisille lääkkeille. Se on askel kohti aikakautta, jossa lääkkeiden käytöstä ja kokeilusta väestössä tulee normi.
MHRA, kuten useimmat lääketieteen sääntelyviranomaiset, ei harkitse tulevaisuutta, jossa tutkittaisiin ja edistettäisiin todistetusti turvallisia luonnollisia ja kustannustehokkaita lähestymistapoja sydänterveyteen, mukaan lukien ruokavalio ja liikunta. Sen sijaan se muodostaa liittouman lääkeyhtiöiden kanssa kietoakseen harhaanjohtavan yleisön kannattavaan huumeidenkäytön ja -riippuvuuden verkkoon.
Erityisesti meitä hämmästyttää personoidun geenilääketieteen unelman perimmäinen hulluus, jota yritetään tyrkyttää yleisölle suhdetoimintahypetyksen avulla. Niin kutsuttu personoitu lääketiede tarkoittaa pohjimmiltaan henkilökohtaisten lääkäreiden ja lääketieteen ammattilaisten korvaamista persoonattomalla tekoälyllä, joka on ohjelmoitu myymään lääkkeitä.
Luvatut hyödyt ovat niin epärealistisia, että ne luokitellaan puhtaaksi fantasiaksi. Vaikuttaa siltä, että yksilöllisen lääketieteen konseptin edistämisestä palkatut henkilöt ovat huonosti perillä geenitestauksen ja -arvioinnin mahdollisuuksista, tarkkuudesta ja tulkinnasta sekä geenilääketieteen ja monien lääkkeiden tunnetuista riskeistä ja epävarmuustekijöistä.
kirjailijasta
Guy Hatchard, filosofian tohtori, on uusiseelantilainen, joka työskenteli aiemmin johtajana Genetic ID:ssä, maailmanlaajuisessa elintarvikkeiden testaus- ja turvallisuusyrityksessä (nykyisin FoodChain ID). Hän on kirjoittanut kirjan 'DNA-ruokavalio: Tietoisuuden voiman hyödyntäminen itsemme ja maailmamme parantamiseksi. Ayurvedinen suunnitelma terveyteen ja hyvinvointiin".
Voit tilata Dr. Hatchardin verkkosivustot HatchardReport.com ja GLOBE.GLOBAALI säännöllisiä sähköpostipäivityksiä varten. GLOBE.GLOBAL on verkkosivusto, joka on omistettu bioteknologian vaaroista tietoa tarjoavalle. Voit myös seurata Dr. Hatchardia Twitterissä. TÄÄLTÄ ja Facebook TÄÄLTÄ.
Paljastaja tarvitsee kiireellisesti apuasi…
Voisitko auttaa pitämään valot päällä The Exposen rehellisen, luotettavan, vaikuttavan ja totuudenmukaisen journalismin avulla?
Hallinto ja suuret teknologiayritykset
Yritä hiljentää ja sulkea The Expose.
Joten tarvitsemme apuasi varmistaaksemme
voimme jatkaa tuomista teille
tosiasiat, joita valtavirta kieltäytyy tunnustamasta.
Hallitus ei rahoita meitä
julkaisemaan valheita ja propagandaa heidän
kuten valtamedian puolesta.
Sen sijaan luotamme yksinomaan tukeenne.
tue meitä pyrkimyksissämme tuoda
sinä rehellinen, luotettava ja tutkiva journalismi
tänään. Se on turvallista, nopeaa ja helppoa.
Valitse alta haluamasi tapa osoittaa tukesi.
Luokat: Breaking News, Maailman uutiset
Tämä on häiritsevää myös muilla tavoin – miksi valitaan "liiallinen verenvuoto" tälle toimenpiteelle?
Hei odota… https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/marburg-virus-disease
Miten kukaan voi enää luottaa terveydenhuoltoon?
Sinun päätöksesi! Tavoitteenani on, etten enää koskaan tapaisi toista lääkäriä.
sama