Kanadan terveydenhuoltojärjestelmässä lähetteen ja hoidon välinen aika on kolminkertaistunut vuodesta 1993. Lääkäreiden, magneettikuvauslaitteiden ja sairaalapaikkojen tarjonta ei pysty vastaamaan verorahoitteiseen hoitokysyntää. Siksi järjestelmä säännöstelee terveyspalveluita odotusaikojen avulla.
Kuten Vincent Geloso selittää, tämä ongelma syntyy, koska Kanadalla, kuten myös Yhdistyneellä kuningaskunnalla, on sosiaalistettu terveydenhuolto järjestelmä, jota Maailman terveysjärjestö kutsuu "yleinen terveydenhuolto" Palvelujen säännöstely on välttämätöntä sosiaalisessa terveydenhuollossa.
Related: NHS-sairaalahoito: Ketkä odottavat ja mitä he odottavat? Nuffield Trust, 10. lokakuuta 2024
Älkäämme menettäkö yhteyttä… Hallituksenne ja suuret teknologiayritykset yrittävät aktiivisesti sensuroida The:n raportoimia tietoja. Exposé omien tarpeidensa palvelemiseksi. Tilaa sähköpostilistamme nyt varmistaaksesi, että saat uusimmat sensuroimattomat uutiset. postilaatikossasi…
Odotus on hinta: Hiljainen säännöstely vaivaa Kanadan terveydenhuoltoa
Vincent Geloson kirjoittama, julkaisija: AEIR:t Päivittäinen talous on 21 huhtikuu 2025
Viime kuussa sosiaalisessa mediassa trendaava video, jossa näytettiin Kanadalainen nainen selitti, että hänen oli odotettava 13 kuukautta magneettikuvausta (”MRI”) aivokasvaimen tarkistamiseksi.
X:ssä, aiemmin Twitterinä tunnetussa palvelussa, ilmestyi yhteisön viestejä, joissa videota pidettiin harhaanjohtavana. Eräs kommentoija kirjoitti: ”Lääkärit päättävät prioriteetista, eivät provinssi.” Toinen huomautti, että odotusajat vaihtelivat provinssittain.
Mikään tästä ei kuitenkaan vähennä perustotuuksia: Kanadan terveydenhuolto ei ole ilmaista, ja sillä on kaksi hintaa: kanadalaisten siitä maksamat verot ja odotusajat, jotka kanadalaisten on maksettava palveluiden säännöstelyn muodossa.
Kanadan julkinen terveydenhuoltojärjestelmä itse asiassa Vaatii säännöstely kustannusten hillitsemiseksi. Koska palveluita tarjotaan ilman rahallista hintaa, kysyntä ylittää saatavilla olevien lääkäreiden, laitteiden ja tilojen määrä. Jos eri maakunnat (jotka tarjoavat useimpia terveydenhuoltopalveluita) haluaisivat täyttää vaatimukset täysi kysyntä, jokaisen täytyisi nostaa veroja merkittävästi palvelujen rahoittamiseksi. Menojen pitämiseksi kurissa (halliten julkisen sektorin epätasapainoa) ja siten myös verojen osalta järjestelmä on riippuvainen säännöstely odotusaikojen läpi hintojen sijaan.
Säännöstely pitää monet potilaat poissa hoitolaitoksista tai kannustaa heitä sinne. välttää kaupankäyntiä lievistä mutta silti ongelmallisista vaivoista. Nämä kustannukset eivät näy terveydenhuollosta maksettavissa veroissa, mutta ne ovat todellisia kustannuksia, joilla on merkitystä ihmisille.
Kaikki tämä saattaa kuulostaa siltä, että taloustieteilijä pakottaa kaiken "talouslaatikkoon", mutta tämän ovat tunnustaneet myös julkisten terveydenhuoltojärjestelmien keskeiset arkkitehdit. Claude Castonguay, joka toimi Quebecin terveysministerinä julkisen terveydenhuollon laajentumisen aikana, myönsi tämän teoksessaan itseään ylistävä omaelämäkertaTodellisuudessa, hän selittää, säännöstelyn poistaminen merkitsisi huomattavasti korkeampia kustannuksia – kustannuksia, joita poliitikot eivät yleensä ole halukkaita perustelemaan välttämättömillä veronkorotuksilla. moninkertainen hallitus raportit ota tämä myös sellaisena erottamaton ominaisuus julkisesta tarjonnasta – vaikka he eivät sano sitä yhtä suoraan kuin minä tässä.
Säännöstelyn laajuuden (ja trendin) havainnollistamiseksi voidaan tarkastella lähetteiden välisten viikkojen mediaanimäärän kehitystä. yleislääkärin vastaanotolla ja hoitoa vuosina 1993–2024Useimmissa provinsseissa (yhtä lukuun ottamatta) mediaanijonoaika vuonna 1993 oli alle 12 viikkoa. Nykyään kaikki provinssit ovat lähellä tai yli 30 viikkoa. Kahdessa provinssissa, New Brunswickissa ja Prinssi Edwardin saarella, mediaanijonoaika ylittää 69 viikkoa. Joissakin menettelytesimerkiksi neurokirurgian alalla odotusaika (kaikissa maakunnissa) on yli 46 viikkoa.
Terveydenhuollon säännöstelyn kokonaiskustannusten arviointi on kaikkea muuta kuin yksinkertaista. Keskeinen haaste on tasapainottaa tietojen luotettavuus tarkasteltavien sairauksien laajuuden kanssa. Vaikka jotkin toimenpiteet ja vaivat on dokumentoitu hyvin, ne edustavat vain osaa säännöstelyn piiriin kuuluvista. Monien muiden sairauksien kohdalla tietojen laatu on rajallinen tai epäjohdonmukainen, mikä vaikeuttaa kattavaa analyysia. Tämän seurauksena useimmat empiiriset tutkimukset keskittyvät suppeasti alueisiin, joilla mittaaminen on luotettavampaa, jolloin suuri osa kokonaiskustannuksista jää huomiotta.
in 2008Kanadan lääkäriliitto (”CMA”) julkaisi tutkimuksen, jossa arvioitiin neljän merkittävän toimenpiteen odotusaikojen taloudellisia kustannuksia: nivelen täydellinen korvaaminen, kaihileikkaus, sepelvaltimon ohitusleikkaus (”CABG”) ja magneettikuvaus. Vuonna 2007 CMA arvioi odotuskustannusten olevan 14.8 miljardia Kanadan dollaria. Suhteessa Kanadan talouden kokoon tuolloin tämä edusti noin 1.3 prosenttia bruttokansantuotteesta (”BKT”). Kuten eräs CMA:n entinen puheenjohtaja totesi, tutkimus ei sisältänyt 4.4 miljardia dollaria menetettyjä valtion tuloja taloudellisen toiminnan vähenemisen vuoksiSe ei myöskään sisällä uusien lääkkeiden odotusaikojen kustannukset.
Nämä menettelyt eivät kata järjestelmän viivästysten koko laajuutta ja vain muutamia menettelyjä – ja analyysi keskittyi vain mielivaltaiseen määritelmään "liiallisista" odotusajoista. Vuonna 2013 Kanadan konferenssilautakunta totesi, että kahden ylimääräisen sairauden lisääminen nosti kustannuksia $ 14.8 miljardia dollaria.
Toisessa tutkimuksessa käytettiin samanlaista menetelmää, mutta siinä kustannuksia tarkasteltiin menetettyjen palkkojen ja vapaa-ajan muodossa. Siinä päädyttiin lukuun vuodelle 2023, of 10.6 miljardia dollaria eli 8 730 dollaria odottavaa potilasta kohden.
Yksi tutkimus yritti arvioida säännöstelyn kustannuksia menetettyjen ihmishenkien perusteella. Tämä saattaa vaikuttaa tunteettomalta, mutta menetetyt ihmishenket tarkoittavat menetettyä tuottavuutta – tapa arvioida odotusaikojen kustannuksia. Eräässä tutkimuksessa havaittiin, että yksi ylimääräinen viikko viivästystä yleislääkärin vastaanoton ja kirurgisen toimenpiteen välillä lisäsi naispotilaiden kuolleisuutta 3:lla 100 000 asukasta kohden. Koska ihmishenkien menetys on arviolta 6.5 miljoonaa Kanadan dollaria, tämä ei ole mitätön yhteiskunnallinen kustannus kuolleisuuden kannalta.
Ja kaikki tämä mitä varten? Voisi väittää, että nämä odotusajat tulevat hyvän hoidon myötä. Sekään ei pidä paikkaansa.
Väestön iän mukaan sopeutuminen Kanadan sijoitukset (30:stä):
- #28 lääkäreissä
- #24 hoitopaikoissa
- #25 magneettikuvauslaitteissa
- #26 TT-skannereissa
Yhdessä vertailevassa tutkimuksessa, jossa tarkasteltiin hoitotuloksia – kuten syöpähoitoa, potilasturvallisuutta ja toimenpiteiden onnistumista – ”Kanada suoriutui hyvin viidessä kliinisen laadun indikaattorissa, mutta sen tulokset lopuissa kuudessa arvioitiin joko keskitasoisiksi tai heikoiksi..” Tämä siitä huolimatta, että väestön ikärakenteen mukauttamisen jälkeenkin Kanada on eniten rahaa käyttävä maa 30 vertailukelpoisen maan joukossa. Todellisuudessa videon ydinviesti pysyy paikkansa, olipa se sitten vilpittömässä mielessä, pedanttisesti tai vain trollatakseen esitettyjä vivahteita mikä tahansa: Kanadan terveydenhuolto toimii hyvin niille, joilla on varaa odottaa.. Lisään tähän vielä: odottelua on todella pitkään.
kirjailijasta
Vincent Geloso, vanhempi työntekijä Amerikan taloustutkimusinstituutti (”AIER”) on taloustieteen apulaisprofessori George Masonin yliopistossa. Hän on suorittanut taloushistorian tohtorin tutkinnon London School of Economicsissa. Voit seurata häntä Twitterissä (nyt X) TÄÄLTÄ.
Esittelyssä oleva kuva on otettu osoitteesta 'Uudet CIHI-tiedot osoittavat Manitoban päivystyspoliklinikan odotusajat Kanadan pahimpien joukossa', Maailman uutiset, 28. elokuuta 2024
Paljastaja tarvitsee kiireellisesti apuasi…
Voisitko auttaa pitämään valot päällä The Exposen rehellisen, luotettavan, vaikuttavan ja totuudenmukaisen journalismin avulla?
Hallinto ja suuret teknologiayritykset
Yritä hiljentää ja sulkea The Expose.
Joten tarvitsemme apuasi varmistaaksemme
voimme jatkaa tuomista teille
tosiasiat, joita valtavirta kieltäytyy tunnustamasta.
Hallitus ei rahoita meitä
julkaisemaan valheita ja propagandaa heidän
kuten valtamedian puolesta.
Sen sijaan luotamme yksinomaan tukeenne.
tue meitä pyrkimyksissämme tuoda
sinä rehellinen, luotettava ja tutkiva journalismi
tänään. Se on turvallista, nopeaa ja helppoa.
Valitse alta haluamasi tapa osoittaa tukesi.
Luokat: Breaking News, Maailman uutiset
Yhdysvalloissa potilaille maksettavia palveluita säännöstellään kohtuuttomilla kustannuksilla.