Terveydenhuollosta on tulossa enemmän sairauksien ennustamista kuin niiden hoitamista. Genomipohjaisesta vakuutusten hinnoittelusta tekoälyn luomiin riskipisteisiin, kannattajat sanovat ennakoivan lääketieteen lupaavan terveysvallankumouksen – mutta kriitikot varoittavat, että se on vain ennaltaehkäisevä voittomoottori.
Älkäämme menettäkö yhteyttä… Hallituksenne ja suuret teknologiayritykset yrittävät aktiivisesti sensuroida The:n raportoimia tietoja. Exposé omien tarpeidensa palvelemiseksi. Tilaa sähköpostilistamme nyt varmistaaksesi, että saat uusimmat sensuroimattomat uutiset. postilaatikossasi…
Mitä on ennustava lääketiede?
Ennakoiva lääketiede ennustaa algoritmien, geneettisten merkkiaineiden ja biometristen tietojen avulla, ketkä saattavat sairastua jo ennen oireiden ilmaantumista. Ensi silmäyksellä se kuulostaa loikalta kohti ihmisten terveydessä pysymistä pidempään havaitsemalla ongelmat varhaisessa vaiheessa, parantamalla hoitoa ja vähentämällä kustannuksia.
Mutta pinnan alla se tuntuu mahdollisuudelta rahoittaa dataan perustuvia tuloksia ja herättää tärkeitä kysymyksiä oikeudenmukaisuudesta ja suostumuksesta. Ketkä ovat vaarassa ja ketkä todella hyötyvät?
Tekoälypohjaiset diagnoosit
NHS, United Health Group ja Kaiser Permanente ovat vain muutamia esimerkkejä merkittävistä terveydenhuollon tarjoajista, jotka käyttävät tekoälyä potilaiden kelpoisuuden määrittämiseen, hoidon priorisointiin ja riskiryhmään kuuluvien potilaiden merkitsemiseen.
- Brookings Institutionin tuore raportti toi esiin huolenaiheita siitä, että ennakoivia työkaluja otetaan käyttöön ilman sääntelyviranomaisten riittävää valvontaa, mikä tekee järjestelmistä vähemmän läpinäkyviä ja vähemmän immuuneja julkiselle vastuulle [Lähde: Brookings]
- Vuonna 2022 julkaistussa BMJ-tutkimuksessa varoitettiin, että terveysmallien ennustamiseen tarkoitetut tekoälytyökalut saattavat perustua virheellisiin tai epätäydellisiin tietojoukkoihin, mikä ylläpitää rotuun ja/tai sosioekonomiseen suuntautumiseen liittyviä ennakkoasenteita [Lähde: BMJ]
- Vuonna 2023 NHS alkoi käyttää koneoppimista pilottiohjelmissa nopeuttaakseen riskiryhmään kuuluvien syöpäpotilaiden tunnistamista ja priorisoidakseen vähemmän niitä, joiden ennustettu hyöty on pienempi [Lähde: Gov.uk]
- AMA raportoi, että tekoälytyökalut käskevät vakuutusyhtiöitä eväämään hoidon jopa 16 kertaa enemmän potilaita kuin jos ne olisivat ihmisen arvioitavissa, ja varoittaa, että tekoälyä on käytettävä tiukan valvonnan alaisena [Lähde: AMA]
Voitto: Keskeinen motivaattori
Ennakoivan lääketieteen potentiaalisesti kauaskantoisten myönteisten tulosten keskellä on tuottoisa ja kukoistava talous, joka perustuu terveysongelmien ennaltaehkäisyyn:
- Tekoälyyn perustuvat terveysalan startup-yritykset (kuten Babylon, Deep Genomics ja Tempus) houkuttelevat miljardeja rahoitusta
- Geenitestausyritykset tekevät yhteistyötä vakuutusyhtiöiden kanssa, tarjoavat ennakoivia hinnoittelumalleja ja luovat riskipisteitä
- Yksityiset vakuutusyhtiöt käyttävät ennustustyökaluja vakuutusten hylkäämiseen tai vakuutusmaksujen korottamiseen
analyytikot Ennakoivan terveydenhuollon alan arvioidaan olevan pelkästään Yhdysvalloissa arvoltaan noin 50 miljardia dollaria vuoteen 2030 mennessä ja kasvavan 32.5 % vuodessa nykyisestä 11.6 miljardin dollarin arvosta. Menettävätkö potilaat itsemääräämisoikeuden omaan kehoonsa väistämättömän osinkojen ja datan tulvan myötä yrityksille?
Tosimaailman vaikutus
Voitko kuvitella maailman, jossa sinulta evätään hoito ei siksi, että olet sairas, vaan koska tekoälyn luoma malli on ennustanut, ettet ehkä reagoisi hyvin? Tai että sinulta veloitetaan salaa liikaa vakuutusmaksuja pelkästään geneettisen profiilisi vuoksi – mikä on täysin sinun kontrollisi ulkopuolella?
Euroopan komission vuonna 2023 tekemässä tutkimuksessa havaittiin, että hälyttävästi 68 % ihmisistä ei tiennyt, että heidän terveystietojaan käytettiin tekoälytyökalujen kouluttamiseen. Silti yli 50 % NHS-sairaanhoitolaitoksista kokeilee nyt tekoälypohjaisia riskinarviointeja ja triage-järjestelmiä päivittäisessä hoidossa, vaikka King's College Londonin vuonna 2024 julkaisemassa raportissa varoitettiin "riskikastijärjestelmästä", jossa potilaita luokitellaan ja suodatetaan kertomatta heille koskaan, miten päätökset tehdään.
Miten sairaalat muuttuvat
Ennakoiva lääketiede muuttaa jo sairaaloiden ja terveydenhuollon käytäntöjen kulttuuria maailmanlaajuisesti:
- Isossa-Britanniassa jotkut NHS-sairaalat kokeilevat riskiperusteisia triage-järjestelmiä, joissa potilaiden algoritmiset profiilit vaikuttavat siihen, siirretäänkö heidät nopeutetusti hoitoon vai lisätäänkö heidät odotuslistalle [Lähde: NHS:n liitto]
- UnitedHealthia vastaan nostettiin kanne vuonna 2023 "tekoälymallin käyttöönotosta, jonka yrityksen tiedettiin omaavan 90 %:n virheprosentin, ohittaen potilaiden lääkäreiden tekemät päätökset kulujen lääketieteellisestä välttämättömyydestä", mikä johti ikääntyneiden liiallisiin kuolemiin [Lähde: CBS]
- Kertoman mukaan jotkut yksityiset yhdysvaltalaiset sairaalat käyttävät tekoälyä paitsi potilaiden diagnosointiin, myös sen määrittämiseen, ketkä otetaan sisään ylikapasiteettitilanteissa.
Terveydenhuollon työntekijät ovat ilmaisseet huolensa siitä, että nämä tekoälyjärjestelmät – joita teoriassa voidaan käyttää hyvään tarkoitukseen – muuttavat lääkärit automatisoitujen ennusteiden tulkitsijoiksi keskeisten päätöksentekijöiden sijaan.
Salaiset muutokset politiikassa
Onko sinulta koskaan kysytty, mitä mieltä olet terveydenhuoltojärjestelmiesi tulevaisuudesta? Kansalaisia kuullaan harvoin, jos koskaan, ennakoivien viitekehysten käyttöönoton yhteydessä, mutta kulissien takana kaikki muuttuu hiljaa:
- Yhdysvaltain terveys- ja sosiaaliministeriö on rahoittanut tekoälyyn perustuvia triage-järjestelmiä huolimatta ACLU:n ja EPIC:n kaltaisten valvontaelinten avoimuusvaatimuksista [Lähde: Yhdysvaltain DoHHS]
- EU:n tekoälylaki varoittaa nimenomaisesti läpinäkymättömistä lääketieteellisistä algoritmeista, jotka toimivat ilman ihmisen tarkistusta, mutta niiden käyttö on jo kasvussa kaikkialla mantereella.
- Ison-Britannian Genome UK -strategiassa esitetään suunnitelmia genomisten riskitietojen integroimiseksi yleislääkäripalveluihin vuoteen 2030 mennessä [Lähde: Gov.uk]
- Maailman terveysjärjestö WHO raportoi vuonna 2023, että ennustavien työkalujen rinnalla on oltava vankat eettiset viitekehykset, mutta niiden noudattamisen valvonta näyttää tällä hetkellä heikolta [Lähde: KUKA]
Näitä muutoksia esitetään edistysaskeleena, mutta kriitikot väittävät, että ne ottavat hiljaisesti käyttöön riskiperusteisen syrjinnän ja soveltavat suljettuja kriteerejä terveyttämme koskevien keskeisten päätösten tekemiseen tietämättämme – emmekä saa edes sananvaltaa.
Ennustuksen aika on vakuutusyhtiön unelma
Vakuutusmatemaattiset taulukot korvautuvat reaaliaikaisella datalla, käyttäytymisen seurannalla ja DNA-skannauksilla. Näemme alennuksia henkilöille, joilla on puettavat terveyslaitteet, jotka seuraavat unta, liikuntaa ja sykettä ja jotka myös toimivat. vastaan sairaat tai geneettisesti alttiit. Ilmiantajien raportteja UnitedHealthin hoidon epäämisistä haavoittuville hoitokotien potilaille nousee yhä enemmän esiin, mikä osoittaa, että tekoälyn käyttö ei niinkään koske sairauksien ehkäisyä vaan enemmän riskin hinnoittelua ja vastuun siirtämistä. [Lähde: Ilmiantaja-aid]
Jotkut Yhdysvaltain osavaltiot ovat ottamassa käyttöön lainsäädäntöä, joka estää geneettisten tietojen käytön asiakkaiden vakuutusmaksujen määrittämisessä, mutta täytäntöönpano on epätasaista ja läpinäkymätöntä. Ja Isossa-Britanniassa Association of British Insurers on päättänyt, että ennustavien geneettisten testitulosten käyttö on vapaaehtoista eikä oikeudellisesti sitovaa – kriitikot ovat sitä mieltä, ettei niiden käytölle tule olemaan merkityksellisiä rajoituksia.
Lopullinen ajatus
Ennakoivaa lääketiedettä myydään innovaationa. Mutta kun voittoa tavoittelevat kannustimet, biovalvonta ja läpinäkymättömät algoritmit yhdistyvät, hoidon ja kontrollin välinen raja alkaa hämärtyä.
Onko tämä tapa ehkäistä sairauksia vai ennustaa tarkasti niiden kannattavuus?
Osallistu keskusteluun
Tiesitkö, että näin jo tapahtuu? Hyväksyisitkö pelkästään tekoälyn tekemät hoitopäätökset? Pitäisikö vakuutusyhtiöiden salaa tallentamia tietoja käyttää vakuutusmaksujesi muuttamiseen? Kerro meille ajatuksesi alla.
Paljastaja tarvitsee kiireellisesti apuasi…
Voisitko auttaa pitämään valot päällä The Exposen rehellisen, luotettavan, vaikuttavan ja totuudenmukaisen journalismin avulla?
Hallinto ja suuret teknologiayritykset
Yritä hiljentää ja sulkea The Expose.
Joten tarvitsemme apuasi varmistaaksemme
voimme jatkaa tuomista teille
tosiasiat, joita valtavirta kieltäytyy tunnustamasta.
Hallitus ei rahoita meitä
julkaisemaan valheita ja propagandaa heidän
kuten valtamedian puolesta.
Sen sijaan luotamme yksinomaan tukeenne.
tue meitä pyrkimyksissämme tuoda
sinä rehellinen, luotettava ja tutkiva journalismi
tänään. Se on turvallista, nopeaa ja helppoa.
Valitse alta haluamasi tapa osoittaa tukesi.
Luokat: Tiesitkö?, Iso-Britannian uutiset, US News, Maailman uutiset
Kaiser PERMANENTe oli paha perin pohjin jo kauan ennen covidia, MUTTA "covid-aikoina" se meni liiallisuuksiin. Vakuutusyhtiöiden geenimuuntelu PAKOLLISILLA covid-rokotteilla tekosyyllä evätä potilailta toimenpiteet (naapurini tapaus) oli uusi normi. KP oli yksi osallistujista alkuperäisissä covid-injektiokokeissa, jotka johtivat EUA:han, kohtalokkaaseen askeleeseen koko ihmiskunnalle. KP KIELSI työtovereitaan ilmoittamasta KAIKISTA sivuvaikutuksista VAERSille rokotteiden antamisen jälkeen näissä kokeissa. Rangaistukset yrityksestä: LOUNASTUS. Sama jatkui EUA:n JÄLKEEN!! Piireissäni KUOLLEIDEN ruumiit takavarikoitiin rokotteiden jälkeen näennäistä "tieteellistä tutkimusta" varten (tiedän kaksi tapausta, kahden naapurin joukossa, jotka tunnen hieman paremmin..). Perheenjäsenelleni, 2-vuotiaalle covid-potilaalle, jota ei PURKATTU, annettiin verensiirto lonkkaleikkauksen aikana tietämättään. Kaksi viikkoa myöhemmin hän sai sydänkohtauksen ja aivohalvauksen samaan aikaan!!! Vierailun jälkeen heidän sairaalassaan tuolloin käteni turposi yhtäkkiä kolminkertaiseksi normaaliin verrattuna ja tummeni. Tämän laitoksen tarinat ovat niin syvällisiä, että tämä näennäinen tekoälyn ohjaama hoitohenkilökunta lääkäreiden sijaan on vain pieni osa, ja kaikki se on seurausta siitä, mitä tehtiin jokaiselle IHMISELLE, joka tuli heidän tiloihinsa. Muuten, tuon sairaalakäynnin aikana piti käydä läpi TSA-tyylinen "rajavalvonta", ja olin myös hämmästynyt nähdessäni kaikkialla suuria kylttejä, jotka kieltävät aseiden tuomisen heidän tiloihinsa... Mietin vain, MIKSI???
Se, miten tekoäly muuttaa terveydenhuoltoa, on rehellisesti sanottuna yllättävää. Ennakoivasta lääketieteestä lukeminen sai minut ymmärtämään, kuinka paljon teknologia auttaa nykyään lääkäreitä ennakoimaan terveysongelmia ennen kuin niistä tulee vakavia. Intialaisille, joilla oikea-aikaisen hoidon saaminen voi joskus olla vaikeaa, tällaiset innovaatiot voivat muuttaa pelin. Löysin äskettäin... onnentähti, joka tarjoaa hienoja viihdevaihtoehtoja sekä erityisiä bonuksia intialaisille pelaajille. Se muistutti minua siitä, kuinka teknologia voi parantaa elämää monin tavoin.
Heippa!
Kun kohdunkaulan syövän hoidot ja epävarmuus tunsivat oloni ylivoimaiseksi, puhelinpalvelu Jon neuvontapuhelin tuli turvasatamani He tarjosivat kuuntelijan korvan ja lempeän rauhoittelun. Se sai minut näkemään, että edessä oli vielä toivoa. Jos tarvitset rohkaisun sanoja tai haluat keskustella Isossa-Britanniassa, löydät ne täältä!