Vuonna 2019 tehdyssä tutkimuksessa pääteltiin, että D3-vitamiini, joka tunnetaan myös nimellä kolekalsiferoli, ei vähentänyt invasiivisen syövän tai merkittävien sydän- ja verisuonitapahtumien riskiä. Tri James-Lyons-Weiler selittää, miksi tutkimuksessa oli puutteita ja miksi tulos oli ennalta määrätty tutkimuksen suunnittelutavan vuoksi.
Useat korkealaatuiset meta-analyysit ja satunnaistetut tutkimukset ovat ristiriidassa tämän tutkimuksen johtopäätöksen kanssa, hän sanoo. Nämä tutkimukset osoittavat, että D-vitamiini vähentää syövän ilmaantuvuutta ja kuolleisuutta, erityisesti väestössä, jolla on alhainen D-vitamiinitaso, tai syövissä, kuten paksusuolensyövässä.
Related: Neljäs vaihe Vesi ja auringonpaiste tekevät hyvää sydämellesi
Älkäämme menettäkö yhteyttä… Hallituksenne ja suuret teknologiayritykset yrittävät aktiivisesti sensuroida The:n raportoimia tietoja. Exposé omien tarpeidensa palvelemiseksi. Tilaa sähköpostilistamme nyt varmistaaksesi, että saat uusimmat sensuroimattomat uutiset. postilaatikossasi…
Kuinka vuoden 2019 NEJM-tutkimus johti maailmaa harhaan D-vitamiinin suhteen
By James Lyons-Weiler, kuten julkaisi Brownstonen instituutti on 30 joulukuu 2025
Tammikuussa 2019, New England Journal of Medicine julkaistu tutkimus Sitä pidettiin välittömästi lopullisena tuomiona D-vitamiinista: se ei toimi. VITAL-tutkimuksena tunnettu tutkimus oli laaja, hyvin rahoitettu ja arvostettujen Harvardin tutkijoiden johtama. Sen johtopäätös – että D-vitamiinilisä ei vähentänyt invasiivisen syövän tai merkittävien sydän- ja verisuonitapahtumien riskiä – levisi nopeasti otsikoihin, oppikirjoihin ja kliinisiin ohjeisiin.
Mutta VITAL-tutkimus ei epäonnistunut D-vitamiinin puutteen vuoksi. Se epäonnistui, koska sitä ei koskaan suunniteltu testaamaan oikeaa kysymystä. Tässä artikkelissa käydään läpi epäonnistumisen anatomia, miksi se on tärkeää ja mitä meidän on korjattava, jos aiomme ottaa ennaltaehkäisyn vakavasti nykyaikaisessa lääketieteessä.
Oikeudenkäynti, joka ei onnistunut
Pinnalta katsottuna VITAL näytti moitteettomalta: yli 25 000 satunnaistettua ja lumekontrolloitua osallistujaa testasi 2000 IU D3-vitamiinia päivittäin keskimäärin 5.3 vuoden ajan. Ensisijaiset päätetapahtumat olivat invasiivisten syöpien ilmaantuvuus ja merkittävien sydän- ja verisuonitapahtumien (sydänkohtaus, aivohalvaus tai sydän- ja verisuonitautikuolema) yhdistelmä.
Mutta on olemassa perustavanlaatuinen ongelma: useimmilla osallistujilla ei ollut alun perinkään D-vitamiinin puutosta. Vain 12.7 prosentilla oli alle 20 ng/ml:n D-vitamiinipitoisuus, joka on yleensä lisääntyneeseen riskiin liittyvä kynnysarvo. Keskimääräinen lähtötaso oli 30.8 ng/ml – jo riittävä tai lähes riittävä. Tämä on sama kuin testattaisiin, auttaako insuliini ihmisiä, joilla ei ole diabetesta.
Tutkimuksen kontrastia heikensi entisestään se, että lumelääkeryhmän osallistujat saivat ottaa itse jopa 800 IU D-vitamiinia päivässä. Viidenteen vuoteen mennessä yli 10 % lumelääkeryhmästä ylitti tämän rajan. Interventiosta tuli käytännössä testi, jossa vertailtiin suurta D-vitamiiniannostusta keskisuureen D-vitamiiniannokseen, ei todellista kontrolliryhmää vastaan.
Lisää tähän päätös käyttää laajoja, niputettuja päätetapahtumia, kuten "mikä tahansa invasiivinen syöpä" tai "merkittävät sydän- ja verisuonitapahtumat", ottamatta huomioon mekanismeja, latenssia tai vaihekohtaista etenemistä, ja tutkimuksesta tulee tarkkuusinstrumentti, jolla ei löydy mitään.
Tärkeä todellinen signaali, jonka he menettivät
Ainoa hyödyn pilkahdus ilmeni syöpäkuolleisuudessa. Vaikka ilmaantuvuusluvut olivat samankaltaisia ryhmien välillä, D-vitamiiniryhmässä syöpäkuolemien määrä oli alhaisempi. Tämä vaikutus ilmeni vasta kahden vuoden seurannan jälkeen ja siitä tuli tilastollisesti merkitsevä, kun varhaiset kuolemat suljettiin pois. Vielä paljastavampaa oli, että hyöty oli suurempi osallistujilla, joiden kuolinsyy voitiin arvioida potilastietojen (eikä kuolintodistuskoodien) perusteella.
Tämä viittaa biologisesti uskottavaan mekanismiin: D-vitamiini ei välttämättä estä syövän puhkeamista, mutta se voi hidastaa sen etenemistä tai vähentää etäpesäkkeiden muodostumista. Tämä teoria on linjassa prekliinisten mallien kanssa, jotka osoittavat D-vitamiinin roolin solujen erilaistumisessa, immuunijärjestelmän säätelyssä ja angiogeneesin estämisessä.
Silti VITAL hautasi tämän signaalin. Artikkelissa tunnustettiin suhteellisten riskien oletuksen merkittävä rikkominen syöpäkuolleisuudessa, mikä oli varoitusmerkki siitä, että aika tapahtumaan -mallit olivat sopimattomia. Sen sijaan, että kirjoittajat olisivat oikaisseet tietoja valideilla tilastollisilla malleilla ei-suhteellisten riskien osalta, he pilkkoivat tietoja jälkikäteen luodakseen tarinan ja hylkäsivät tuloksen tutkivana. Samaan aikaan he mainitsivat ohimennen, että D-vitamiiniryhmässä esiintyi vähemmän edennyttä tai metastaattista syöpää – mutta eivät esittäneet mitään tietoja.
Miten suunnitteluvalinnat muokkaavat yleistä ymmärrystä
VITALin julkinen tulkinta on ollut yksinkertainen ja laaja-alainen: D-vitamiini ei auta. Tämä käsitys on muokannut politiikkaa, rahoitusta ja kliinistä ohjeistusta. Yhdessä virheellinen käytäntö, joka perustuu tunnustettuihin virheisiin, se on vaarallista ja uhkaa kansanterveyttä.
Mutta kokeessa tarkasteltiin paljon suppeampaa lähestymistapaa: tarjoaako suuri D-vitamiiniannos lisähyötyä enimmäkseen D-vitamiinia saavalle, erittäin D-vitamiinia noudattavalle, ikääntyvälle amerikkalaiselle kohorttiryhmälle, jolla on jo lupa ottaa kohtuullisia annoksia yksinään? Ja tarjoaako se lisähyötyä viiden vuoden kuluessa?
Näillä ehdoilla nollatulos oli ennalta määrätty.
Se ei ole tieteen epäonnistuminen. Se on tutkimussuunnittelun epäonnistuminen.
Mitä olisi pitänyt tehdä
Järkevästi suunniteltu ehkäisytutkimus aloitettaisiin riskiryhmään kuuluvalla väestöllä. Tämä tarkoittaisi sellaisten osallistujien rekrytointia, joilla on vahvistettu D-vitamiinin puutos, mieluiten alle 20 ng/ml. Se edellyttäisi tiukempaa protokollan ulkopuolisen lisäravinteiden käytön valvontaa. Tutkimuksessa mitattaisiin saavutettuja seerumitasoja kaikilla osallistujilla, ei vain 6 %:n osaotoksella. Osallistujia seurattaisiin myös kymmenen vuoden ajan tai kauemmin syövän biologisen latenssiajan seuraamiseksi.
Yhtä tärkeää on, että päätetapahtumat heijastaisivat mekanistisia odotuksia. Sen sijaan, että tutkijat niputtaisivat yhteen kaikki syövät tai kaikki sydän- ja verisuonitapahtumat, heidän tulisi tarkastella kohdekohtaista ilmaantuvuutta, diagnoosihetken astetta, etäpesäkkeiden etenemistä ja kuolleisuutta – erityisesti niissä alaryhmissä, jotka todennäköisimmin hyötyvät tutkimuksesta, kuten mustaihoiset osallistujat ja matalan painoindeksin (”BMI”) omaavat.
Uudistus ei ole valinnainen
Pelkkä laajojen kokeiden tekeminen ei riitä. Ne on suunniteltava vastaamaan oikeisiin kysymyksiin. VITAL-tutkimuksen epäonnistuminen liittyy vähemmän D-vitamiiniin ja enemmän siihen, miten ennaltaehkäisevää tiedettä tehdään: yliyleistetyt päätetapahtumat, alitehoiset alaryhmät ja riittämätön huomio biologiseen realismiin.
Tarvitsemme uusia standardeja:
- Riskiryhmien kohdennettu ilmoittautuminen.
- Seerumitason seuranta.
- Selkeät erot intervention ja kontrollin välillä.
- Biomarkkereiden seuranta koko ajan.
- Tulokset vastaavat mekanistisia hypoteeseja.
- Läpinäkyvä raportointi kaikista vaihe- ja syykohtaisista tuloksista.
Mikään tässä ei ole kiistanalaista. Se on yksinkertaisesti tarkkaa.
Tämä ei ole ohi
Useat korkealaatuiset meta-analyysit ja pienemmät tutkimukset ovat ristiriidassa VITAL-tutkimuksesta tehtyjen johtopäätösten kanssa.
Useat korkealaatuiset meta-analyysit ja satunnaistetut tutkimukset ovat ristiriidassa VITAL-tutkimuksesta johdetun laajan nollatulkinnan kanssa. Cochrane-katsaus 2014 havaitsi, että D-vitamiinilisä, erityisesti kolekalsiferolin (D3) yhdistelmä, liittyi tilastollisesti merkitsevään 13 prosentin vähenemiseen syöpäkuolleisuudessa. Kirjoittajat päättelivät, että D-vitamiini todennäköisesti vähentää syöpäkuoleman riskiä 5–7 vuoden aikana, vaikka vaikutuksia ilmaantuvuuteen ei ollutkaan ilmeisiä.
Lappe et al.:n Nebraskassa tekemä satunnaistettu kontrolloitu tutkimus..., johon osallistui postmenopausaalisia naisia, jotka saivat 2000 IU/vrk D3-vitamiinia ja 1500 mg/vrk kalsiumia, osoitti syövän ilmaantuvuuden vähenemistä ei-merkitsevästi, ja voimakkaampia vaikutuksia ilmeni toissijaisissa ja ositettuissa analyyseissä. Aikaisempi vuosi 2007 Saman ryhmän tekemässä tutkimuksessa havaittiin tilastollisesti merkitsevä syöpätapausten väheneminen yhdistetyllä D-vitamiini- ja kalsiumlisällä.
Yhdistetyt tiedot 17 kohortista, raportoitu McCullough ym., osoittavat vahvan käänteisen yhteyden verenkierrossa olevan 25-hydroksivitamiini D:n [25(OH)D] pitoisuuksien ja paksusuolen syövän riskin välillä. Seerumin 25(OH)D-pitoisuuden korkeimpaan kvintiiliin kuuluvilla henkilöillä oli huomattavasti pienempi paksusuolen syövän riski verrattuna alimpaan kvintiiliin eri populaatioissa.
Nämä löydökset viittaavat mahdollisuuteen, että D-vitamiini vaikuttaa syövän etenemiseen ja kuolleisuuteen todennäköisemmin kuin alkuperäinen ilmaantuvuus, erityisesti populaatioissa, joilla on alhaiset seerumin lähtötasot tai syövissä, kuten paksusuolensyövässä, joilla on voimakas biologinen reagointikyky.
Nollakokeet voivat olla hyödyllisiä. Mutta huonosti suunniteltuina niistä tulee päättelyn aseita. VITAL-koe tulisi tulkita uudelleen, ei toistaa.
Jos tiede aikoo palauttaa yleisön luottamuksen, sen on osoitettava paitsi löydöksensä, myös sen, mitä se ei koskaan oikeastaan kysynyt.
Viitteet
- Bjelakovic G, Gluud LL, Nikolova D ym. D-vitamiinilisä aikuisten kuolleisuuden ehkäisemiseksi. Cochrane Database Syst Rev. 2014;1:CD007470. https://www.cochrane.org/evidence/CD007470_vitamin-d-supplementation-prevention-mortality-adults
- Lappe JM, Watson P, Travers-Gustafson D ym. D-vitamiinin ja kalsiumlisän vaikutus syövän ilmaantuvuuteen iäkkäillä naisilla: satunnaistettu kliininen tutkimus. JAMA. 2017;317(12):1234-1243. https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2613159
- Lappe JM, Travers-Gustafson D, Davies KM, Recker RR, Heaney RP. D-vitamiini- ja kalsiumlisä vähentävät syöpäriskiä: satunnaistetun tutkimuksen tulokset. Am J Clin Nutr. 2007;85(6):1586-1591. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17556697/
- McCullough ML, Zoltick ES, Weinstein SJ ym. Verenkierrossa oleva D-vitamiini ja paksusuolen syövän riski: 17 kohortin kansainvälinen yhdistämisprojekti. J Natl Cancer Inst. 2019;111(2):158-169. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6821324/
kirjailijasta
Tri James Lyons-Weiler on tutkija ja tuottelias kirjailija, jolla on yli 55 vertaisarvioitua tutkimusta ja kolme kirjaa:Ebola: Kehittyvä tarina', 'Parannuskeinot vs. voitot' ja 'Autismin ympäristölliset ja geneettiset syytHän on Institute for Pure and Applied Knowledgen (IPAK) perustaja ja toimitusjohtaja. Hän julkaisee artikkeleita Substack-sivulla nimeltä 'Popular Rationalism', jonka voit tilata ja jota voit seurata. TÄÄLTÄ.
Paljastaja tarvitsee kiireellisesti apuasi…
Voisitko auttaa pitämään valot päällä The Exposen rehellisen, luotettavan, vaikuttavan ja totuudenmukaisen journalismin avulla?
Hallinto ja suuret teknologiayritykset
Yritä hiljentää ja sulkea The Expose.
Joten tarvitsemme apuasi varmistaaksemme
voimme jatkaa tuomista teille
tosiasiat, joita valtavirta kieltäytyy tunnustamasta.
Hallitus ei rahoita meitä
julkaisemaan valheita ja propagandaa heidän
kuten valtamedian puolesta.
Sen sijaan luotamme yksinomaan tukeenne.
tue meitä pyrkimyksissämme tuoda
sinä rehellinen, luotettava ja tutkiva journalismi
tänään. Se on turvallista, nopeaa ja helppoa.
Valitse alta haluamasi tapa osoittaa tukesi.
Luokat: Breaking News, Maailman uutiset
Sanoisin, että ne ovat tarkoituksella "virheellisiä". Sairaat ihmiset tienaavat enemmän rahaa lääkeyhtiöille ja lääkäreille/jne. Ja valtion byrokratialle.
Jep! Ehdottomasti yksi tekijä! Seuraa rahaa!
Luottaako kukaan vielä näihin tutkimuksiin? Rehellisesti sanottuna mielestäni kaikki nämä varoitukset näiden aineiden puutteesta ovat vain lisää hypeä. Vielä noin 50 vuoteen ketään ei testattu minkään varalta. Ihmiset elivät satoja tuhansia vuosia "tietämättä" mitään tästä. Ehkä meidän pitäisi lopettaa kaikkien näiden kalliiden tutkimusten maksaminen, joita tekevät erittäin hyvin palkatut "tiedemiehet", jotka löytävät sen, mistä heille maksetaan.
Mukaan lukien se, että tämä tai tuo oli virheellisesti hyödyllinen tai hyödytön. Tämä tai tuo tutkimus oli virheellinen/tai todisti jotakin. Todellisuudessa katsokaa rahoittajia, niitä, joilla on jokin asia.
Prima non si era semper al chiuso….oggi la metà della popolazione mondiale ha paura del sole…..
D3-vitamiiniartikkelin vastaus. Vaikka lääketeollisuuden tai aivopestyjen lääkäreiden raportointi syöpäartikkelista olisikin oikeassa, D-vitamiini ehkäisee useita muita sairauksia ja on tärkeä ylläpitää sen riittävää määrää. Valitettavasti nykyaikaiset elämäntavat, viljelymenetelmät sekä prosessoidut ja väärennetyt elintarvikkeet eivät tarjoa riittävästi ravintoa laajaan joukoon tarpeita. MUISTA, ETTÄ SUOSITELTU PÄIVITTÄINEN TARVITSE ON MÄÄRÄ, JOLLA PITÄISIT KEHON ELÄVÄNÄ, EI HYVÄN TERVEYDEN YLLÄPITÄMISEKSI.
Samaa mieltä
Irtisanouduin töistä 9 vuotta sitten, koska en pystynyt enää kävelemään niveltulehduksen vuoksi. Työni oli kävellä 30 kilometriä päivässä ja huoltaa sellutehdasta (paperinvalmistusta). Pelasin lääkäripeliä ja raivostuin täysin. Tutkimukseni ja uuden elämäntapani ansiosta aloitin 100 000 IU D3:a ja 2000 mcg K2:ta 8 kuukauden ajan. Tuloksena on, että kävelen, juoksen, hyppään, ajan taas moottorikelkalla ja moottoripyörällä, teen itse polttopuita, pudotan, hakkaan ja kannan niitä. K2 poisti verenpaineongelmani lol.
https://www.youtube-nocookie.com/embed/Ha0USkO_F2o tämä on perustuslaillista tietoa
jep..välttää aurinkoa ja antaa sen sijaan silmänpistosta..se kyllä rauhoittaa mieltä.
Päiväntasaajan itäisessä Afrikassa elävillä hadzabeilla ja maasailla on veressään rutiininomaisesti 43–48 ng/l D-vitamiinia. Koska se on luonnolle riittävän hyvä, tavoitteeni on yli 40. Olen nostanut saantiani 8000 IU:hun päivässä yrittääkseni saavuttaa tämän. Jos saan tonnikalanmaksaa, se saattaa olla parempi kuin mikään lisäravinne.
Länsimainen 30 ng/l:n standardi estää ricketin tai tuberkuloosin, mutta se surkeasti ei tue immuunijärjestelmää, haimaa tai sydän- ja verisuonijärjestelmää. Sanoisin, että se on suunniteltu lisäämään sairastumisriskiä. MUTTA varoitus: vaikka valtaosalla D-vitamiinilisien turvamarginaali on erittäin suuri, tietyt harvat erittäin epäonniset ihmiset voivat saada hyperkalsemian nopeasti. Se tappoi useita brittiläisiä lapsia 1950-luvulla. D-vitamiini (UV-säteilytetty ergostoli) "löydettiin" noin vuonna 1925. Vuoteen 1929 mennessä tiedettiin, että valtava yliannostus voi tappaa ihmisiä. Tämä ei ollut laajalti tiedossa 20 vuotta myöhemmin. (Kuulostaako tutulta tarinalta?)
Sitä mainitaan niin harvoin, että vanha pääni oli unohtanut. Syy siihen, miksi *otat aina K2:ta D3:n kanssa*, on se, että se ohjaa ylimääräisen kalsiumin luihin valtimoiden sijaan. K2:n vaikutusta tutkitaan parhaillaan (1925-26) intensiivisesti lääketieteen alalla.
Nyt olen samaa mieltä. D3 lisää kalsiumin imeytymistä suolistosta. K2 varmistaa, että se menee luihin eikä kerry valtimoihin.
Luonnollisilla tappajasoluilla, makrofageilla, T-soluilla, insuliinia tuottavilla soluilla ja monilla muilla on kaikilla D-vitamiinireseptoreita (VDR) kiinnittyneenä solun tumaan. D-vitamiini laukaisee reseptorin (avatakseen sen, jos niin haluat) potkaistakseen geenit tuotantoon.
Koska D on lipidi, se liukuu suoraan soluseinän läpi ja siten VDR sijoittuu tuman seinämään.