Vuonna 2014 julkaistiin NHS Englandin "Five Year Forward View", strateginen suunnitelma, jossa hahmotellaan NHS:n tulevaisuuden suunta ja muutos Englannissa seuraavien viiden vuoden aikana.

Suunnitelma puuttui terveydenhuoltokriisiin ehdottamalla uusia hoitomalleja. Ehdotusten joukossa oli yksityisen sektorin asiantuntemuksen, kuten UnitedHealthin Isossa-Britanniassa sijaitsevan tytäryhtiön Optumin, integrointi NHS:n toimintaan ja digitaalisen muutoksen edistäminen.

Digitaalisten ja teknologisten innovaatioiden joukossa oli "terveellisten uusien kaupunkien" kehittäminen älykkäine koteineen ja integroituine yhteisöterveyspalveluineen. Suunnitelmassa ei hävetty psykologian käyttämistä kansalaisiin käyttäytymisen muutoksen aikaansaamiseksi, vaan siihen sisältyi myös käyttäytymiseen liittyvien "työntökärkien" ja kannustimien käyttö, mukaan lukien ohjelmat, kuten BetterPoints, jotka palkitsevat "kestäviä" matkustusvalintoja.

”Kestävä” tarkoittaa Yhdistyneiden Kansakuntien (”YK”) globaalia toimintaohjelmaa. BetterPoints-ohjelmat on suunniteltu YK:n kestävän kehityksen tavoitteiden mukaisiksi ja auttamaan niiden saavuttamisessa.

NHS:ää käytetään tarkoituksella välineenä globalistien agendan edistämiseen.

Älkäämme menettäkö yhteyttä… Hallituksenne ja suuret teknologiayritykset yrittävät aktiivisesti sensuroida The:n raportoimia tietoja. Exposé omien tarpeidensa palvelemiseksi. Tilaa sähköpostilistamme nyt varmistaaksesi, että saat uusimmat sensuroimattomat uutiset. postilaatikossasi…

Pysy ajan tasalla!

Pysy ajan tasalla uutispäivityksistä sähköpostitse

Oletko ihminen? 4 + 3 =

---

Oikea vasemmisto julkaisee esseesarjan nimeltä Terveydenhuollon ja sosiaalihuollon uudelleenjärjestely big data -taloutta vartenVoit lukea ensimmäisen osan,Terveydenhuollon ja sosiaalihuollon suuri uudelleenasennus big data -taloudessa, osa 1.1', joka on aikajana NHS:n talteenotosta vuosina 1970–2013, TÄÄLTÄ. 

Seuraavassa on pätkä toisesta osasta, joka on aikajana NHS:n tiedonkeruusta vuosina 2014–2019. Olemme julkaisseet esseen useassa osassa, koska se on yhteensä hieman alle 10 500 sanaa pitkä ja pidempi kuin useimmat lukisivat yhdeltä istumalta.

Terveydenhuollon ja sosiaalihuollon suuri uudelleenasennus big data -taloudessa, osa 1.2

By Emily Garcia, kuten julkaisi Oikea vasemmisto on 27 tammikuu 2026

Sisällysluettelo

Vuonna 2014 julkaistu 'Viiden vuoden tulevaisuudennäkymä'

Vuonna 2014 Simon Stevens jätti tehtävänsä amerikkalaisen sairausvakuutusjätti UnitedHealthin globaalin osaston johtajana ja nimitettiin Englannin kansallisen terveyspalvelun (NHS) toimitusjohtajaksi. Hän hoiti tehtävää, kunnes Amanda Pritchard nimitettiin hänen seuraajakseen elokuussa 2021.

HänenViiden vuoden näkymä eteenpäin', ^[1] lokakuussa 2014 julkaistussa raportissa noudatetaan uskollisesti sekä terveydenhuoltokriisin diagnoosia että Maailman talousfoorumin (WEF) kestävän terveydenhuollon järjestelmien hankkeen, jossa Stevens oli vahvasti mukana, esittämiä kiellettyjä ratkaisuja (ks. Osa 1.1).

Osana ”uusia hoitomalleja” Stevens valvoi UnitedHealthin Ison-Britannian tytäryhtiön Optumin integrointia NHS:ään vuonna 2015 ottamalla käyttöön Optum-ohjelmistoja, algoritmeja, henkilöstöä ja liiketoimintakäytäntöjä sekä kouluttamalla paikallisneuvoston johtajia. ^[2] Hän toi mukaan myös sairausvakuutusyhtiö Centenen, ^[3] Operose Healthin omistaja (vuoteen 2023 asti), joka on NHS:n suurin yleislääkärien leikkaussali, ja organisoi Virginia Mason Hospitalin kumppanuuden viiden säätiörahaston kanssa. ^[4]

Samanaikaisesti 50 alueen ”eturintajille” annettiin tehtäväksi kehittää ja testata näitä uusia hoitomalleja. ^[5] Seuraavana vuonna NHS ja paikalliset kunnat muodostivat koko Englannin kattavat kestävän kehityksen ja muutoksen kumppanuudet (”Stateness and Transformation Partnerships”), joita alun perin kutsuttiin kestävän kehityksen ja muutoksen suunnitelmiksi. Tavoitteena oli toteuttaa koko Englanti. NHS:n viiden vuoden katsaus tulevaisuuteen ^[6] (”5YFV”). STP:t otettiin käyttöön, jotta vastuullisten hoito-organisaatioiden (”ACO”) ja vastuullisten hoito-järjestelmien (”ACS”) laajamittainen käyttöönotto olisi mahdollista vuodesta 2018 alkaen. ^[7] Näitä kokeiltiin ensimmäisen kerran NHS:ssä kolmella majakka-asemalla vuodesta 2003 lähtien, kuten osassa 1.1 mainittiin.

Michael MacDonnell, joka oli myös mukana sekä WEF:n että Imperial Collegen Institute for Global Health Innovation -aloitteissa (vanhempana tutkijana Centre for Institute of Global Health Innovationissa), toimi koko kestävyys- ja muutossuunnitelmien viitekehyksen politiikkajohtajana. Ron Webster ja Amanda Doyle, jotka olivat myös WEF:n työpajojen osallistujia, johtivat yksittäisiä tieteellisiä ja teknologisia suunnitelmia (STP) Länsi-Yorkshiressa sekä Lancashiressa ja Etelä-Cumbriassa. ^[8]

ACO-yksiköiden alkuperäinen käyttöönotto, joita Keep Our NHS Public luonnehti "itsenäisiksi liiketoimintayksiköiksi", jotka eivät ole vastuussa paikalliselle väestölle tai parlamentille ja joita "motivoivat kirjanpito ja joita hallinnoivat rahoittajat", ^[9] osoittautuivat erittäin kiistanalaiseksi. Niitä vastaan ​​nostettiin kaksi erillistä oikeusjuttua vuonna 2017. ^[10]

Yksi oikeudellista uudelleentarkastelua tehnyt ryhmistä, ”999 Call for the NHS”, väitti, että ACO-sopimusten siirtyminen yhteen vuosittaiseen väestöbudjettiin käytettyjen palveluiden mukaisen maksumallin sijaan rikkoi vuoden 2012 terveys- ja hoitolain pykäliä 115 ja 116. ^[11]

Vaikka molemmat haasteet lopulta epäonnistuivat, hallituksen oli pakko lykätä ACO:iden käyttöönottoa, kunnes julkinen kuuleminen oli järjestetty. Lisäksi ACO:ita koskevan negatiivisen julkisuuden vuoksi niiden nimi muutettiin muotoon Integrated Care Boards or Systems. Tämä oli samankaltainen skenaario Yhdysvalloissa. ACO:ita kutsuttiin nimellä Health Maintenance Organisations (”HMO”) vuoteen 2013 asti, jolloin Kaiser muutti nimeä vastauksena HMO:iden menettäneeseen maineeseen oikeusjuttujen vuoksi, joissa väitettiin niiden evänneen potilailta hoidon ja jättäneen ottamatta mukaan kalliita potilaita. ^[12]

Kiista NHS:n perusperiaatteen "tasa-arvoinen hoito yhtäläisiin tarpeisiin" poistamisen laillisuudesta antamalla ACO:ille tai Integrated Care Systemsille täysi määräysvalta budjettimenoihin, tehtiin kiistanalaiseksi vuoden 2022 terveys- ja sosiaalihuoltolaissa (käsitellään osassa 1.3) tehtyjen muutosten myötä.

Palatakseni ”uusien hoitomallien” keskeisiin piirteisiin, yksi näistä oli monialaisten yhteisöpalveluntarjoajien eli perusterveydenhuollon superkeskusten käyttöönotto, joiden tavoitteena olisi ”siirtää suurin osa avohoidon konsultaatioista ja avohoidosta sairaalaympäristöjen ulkopuolelle”. ^[13] ja vähentää erikoishoitopaikkoja. ^[14] Lisäkustannussäästöjä haettiin laajentamalla vähemmän pätevän henkilöstön tehtäviä halvemman työvoiman saatavuuden mahdollistamiseksi. ^[15]

5YFV-ohjelmassa käyttöön otettujen uusien rahoitusmallien seurauksena, Mukaan lukien vähimmäistulotakuun asteittainen poistaminen vuodesta 2014, mikä teki pienemmistä vastaanotoista monissa tapauksissa taloudellisesti kannattamattomia, yleislääkärivastaanottoja suljettiin laajamittaisesti asteittain. ^[16] Harvinainen tapahtuma ennen vuotta 2013, yleislääkäriasemien sulkemisaste on sittemmin noussut 2–8 vastaanotolle viikossa, minkä seurauksena pelkästään Englannissa oli menetetty 1398 vastaanottoa toukokuuhun 2023 mennessä. ^[17]

Ei ole yllättävää, että digitaalisen hoidon muutos oli toinen tärkeä painopiste. Tämä oli tarkoitus saavuttaa ottamalla käyttöön yhteentoimivat sähköiset terveystiedot, laajentamalla NHS:n akkreditoimien terveyssovellusten valikoimaa potilaiden oman terveyden ja hoidon hallinnan auttamiseksi sekä tekemällä yleislääkäriajanvarauksista ja uusintareseptipyynnöistä rutiininomaisia. ^[18]

5FYV:ssä asetettiin myös tavoitteeksi, että NHS:stä tulisi yksi maailman parhaista paikoista "testata innovaatioita, jotka vaativat henkilöstöä, teknologiaa ja rahoitusta terveydenhuoltojärjestelmän yhdenmukaistamiseksi, jossa on yleinen kattavuus, joka palvelee suurta ja monimuotoista väestöä". ^[19]

Tällaisen vision saavuttamiseksi käytettyjen ”mekanismien” joukossa olivat suunnitelmat ”uusista terveys- ja hoitokaupungeista”, jotka yhdistäisivät ”paitsi terveys- ja sosiaalihuollon myös muut julkiset palvelut, kuten hyvinvoinnin, koulutuksen ja kohtuuhintaisen asumisen”. ^[20] NHS:n testiympäristö- ja kokeiluohjelmaa mainitaan ja kuvaillaan myös "todellisen maailman paikoiksi 'yhdistelmällisille' innovaatioille, jotka integroivat uusia teknologioita, bioinformatiikkaa, uusia henkilöstömalleja ja tulosperusteista maksua". ^[21]

NHS:n Terveelliset uudet kaupungit -projekti alkaa vuonna 2015

NHS on ollut mukana esineiden internetiin (IoT) yhdistettyjen kotien käyttöönotossa vuodesta 2015 lähtien Healthy New Towns -projektinsa kautta, jota seurasivat testiympäristöt ja kokeiluohjelmat vuosina 2016 ja 2018. ^[22] sekä uudempia aloitteita, joita käsitellään tämän sarjan osassa 2.1.

Englannista ja Skotlannista valittiin kymmenen Healthy New Towns -kohdetta esittelemään "teknologiapohjaisen perusterveydenhuollon uusia malleja". ^[23] ja ”digitaalisesti hyödynnetyt paikalliset terveyspalvelut, jotka jakavat fyysistä infrastruktuuria ja henkilöstöä koulujen ja yhteisöryhmien kanssa”. Esimerkillisten terveellisten yhteisöjen rakentaminen aloitettiin vuosina 2015–2016 ja on edelleen käynnissä.

Terveet uudet kaupungit -ohjelman "keskeiset opit" tiivistettiin neljäksi julkaisuksi, joita valvoi NHS:n, ​​Public Health Englandin, Town and Country Planning Associationin, The King's Fundin, The Young Foundationin ja PA Consultingin muodostama tiimi. ^[24]

"Terveyden toteuttaminen: periaatteet" 9-10 osavaltiot:

Periaatteessa 9 kuvattujen uusien ja integroitujen terveys- ja hyvinvointilähestymistapojen kasvun tukemiseksi uudet kehityshankkeet tarvitsevat rakennuksia, jotka auttavat murtamaan perinteisiä rajoja eri palvelujen välillä. Yksi tärkeimmistä tavoista tähän on sijoittaa keskeiset palvelut terveys- ja hyvinvointikeskuksiin tai yhteisökeskuksiin, jolloin yleislääkärin vastaanotot, muut terveydenhuoltopalvelut sekä erilaisia ​​vapaa-ajanvietto-, koulutus-, hyvinvointi- ja yhteisötoimintoja yhdistyvät samaan paikkaan (ks. periaate 7). ^[25]

Terveydenhuollon ja muiden julkisten tilojen välisten alueellisten rajojen hämärtyminen rakennetussa ympäristössä sekä hoitajien rajojen hämärtyminen ammattitaitoisen lääkintähenkilökunnan, vapaaehtoistyön palveluntarjoajien ja "vertaistukihenkilöiden/opasteiden antajien" välillä ^[26] ovat "omaisuusperusteisen" lähestymistavan ilmoitettuja tavoitteita, ^[27] tarkemmin alla olevassa osiossa 'Wiganin sopimus' [katso seuraava artikkeli, jonka on julkaissut Exposé].

Tätä lähestymistapaa on sovellettu asukastietojen rajattomaan yhdistämiseen. Darlingtonin hankkeessa NHS England ylpeilee tehokkaan tiedonjaon luomisesta saatavilla olevien terveydenhuollon, sosiaalihuollon, paikallisviranomaisten ja vapaaehtoisjärjestöjen lähteiden välillä sekä älykkäiden talojen rakentamisesta asuinalueille, joissa on "sisäänrakennettu valvonta ja tiedonsaanti". ^[28]

Samoin Whyndyke Garden Village on kehittänyt digitaalisen yleissuunnitelman, jossa on "alusta kohtuuhintaisille älykoteille ja digitaaliselle yhteisöinfrastruktuurille". ^[29] Raportissa korostetaan nimenomaisesti "älykotia".Terveyden toteuttamisen periaatteet 4–8. Suunnittelu, toteutus ja hallinta' yhtenä neljästä kriteeristä, joita voidaan käyttää luomaan asumista, joka "tukee terveyttä ja hyvinvointia". ^[30]

Käyttäytymiseen perustuvat nudge-strategiat (kuten sivulla 35 mainitaan) Viiden vuoden näkymä eteenpäin) asukkaiden kannustaminen "terveellisempien käyttäytymistapojen" omaksumiseen on myös keskeistä Healthy New Towns -missiolle. Northstoween tulokkaat saavat tietopaketin, joka sisältää taloudellisia kannustimia "aktiivisten ja kestävien matkustusvalintojen" edistämiseksi. Näihin kuuluvat tuetut bussiliput ja alennuskupongit pyöräilykoulutuksen "kokeilutunteihin" ja -pakkauksiin, sekä henkilökohtaista neuvontaa "matkasuunnitelman koordinaattorilta". ^[31] NHS England ja paikallinen kliininen toimeksiantoryhmä valitsivat Citiesmoden "kilpailun voittajaksi" suunnittelemaan "Halton Connected" -ohjelman, johon kuuluu paikallisille asukkaille tarkoitettu internetsovellus, joka palkitsee kävelystä alennuksilla paikallisissa kaupoissa. ^[32]

Ebbsfleet Garden Cityn luoja, Ebbsfleet Development Corporation, rahoitti BetterPoints-järjestelmän paikallista versiota ainakin vuosiin 2022–23 asti. Tämä älypuhelinsovellus kannusti paikallisia asukkaita tallentamaan kävely-, pyöräily-, juoksu- ja pyöräilytoimintansa vastineeksi pisteistä, joita voi lunastaa lahjakortteina valituissa myyntipisteissä, hyväntekeväisyyslahjoituksina tai osallistumalla arvontoihin. ^[33]

BetterPoints on tarjonnut kannustettuja älypuhelinsovelluspohjaisia ​​käyttäytymisen muutosohjelmia vuodesta 2010 lähtien, pääasiassa yhteistyössä paikallisten kuntien kanssa. ^[34]

Näissä ohjelmissa yhdistyvät aktiivisen liikkumisen tavoitteet kansanterveystavoitteisiin, kuten tupakoinnin tai lihavuuden vähentämiseen kohdeväestössä.

Buckinghamshiren kunnanvaltuuston kansanterveysjohtaja Sally Hone mainitsee BetterPointsin sijoitetun pääoman tuottoa koskevassa tapaustutkimuksessa, jossa hän tukee hanketta: ”Sovellusta ohjaavat käyttäytymisen muutos ja COM-B-malli, joten se täydentää laajempaa kansanterveyden parissa tehtävää työtä.” ^[35]

Sovellus sisältää pelillistämis- ja geoaitausominaisuuksia, joiden avulla asiakkaat voivat asettaa räätälöidyn sovelluksen käyttäjille tiettyjä aktiviteetti- ja palkintoalueita.

BetterPointin tietoinen asemointi nousevan vaikuttavuustalouden toimijoina näkyy siinä, että he ovat hakeneet ja saavuttaneet B-corp-sertifioinnin. ^[36] ”positiivisen sosiaalisen vaikutuksen” vuoksi. Lisäksi he toteavat verkkosivuillaan, että BetterPoints-ohjelmat on ”suunniteltu YK:n kestävän kehityksen tavoitteiden mukaisiksi ja auttamaan niiden saavuttamisessa”. Tätä varten asiakkaille tarjotaan kojelauta, jonka avulla he voivat ”seurata ja mitata vaikutustaan” keskeisiin indikaattoreihin, mukaan lukien ”hiili- ja typpisäästöt”, jotka saavutetaan muuttamalla sovelluksen käyttäjien kohderyhmän matkustus- tai muita käyttäytymismalleja. He selittävät, että nämä kojelaudat mahdollistavat asiakkaille ”graafien, kaavioiden ja lämpökarttojen konfiguroinnin esimerkiksi ESG-raportointia, strategia-analyysiä, infrastruktuurisuunnittelua, ja terveydenhuollon seuranta.” (Kursivointi minun.) ^[37]

[Jatkuu myöhemmin.]

Viitteet

• ^[1] Englannin NHS. Viiden vuoden katsaus eteenpäin. Lokakuu 2014. [Verkossa]: https://www.england.nhs.uk/wp-content/uploads/2014/10/5yfv-web.pdf
• ^[2] Cave, T. "Miksi yleislääkäreitä käsketään luovuttamaan miljardien arvosta NHS-päätöksiä yksityisille terveydenhuoltoyrityksille ja niiden lobbaajille?" Avoin demokratia. 3. toukokuuta 2015. [Verkossa]: https://www.opendemocracy.net/en/ournhs/why-are-gps-being-told-to-hand-decisions-to-private-health-firms-and-their-lobbyists/ (https://archive.is/k33Tg).
• ^[3] Julkiset asiat. Terveys- ja hoitolaki 2021: NHS, laki ja demokratiaYouTube; 26. heinäkuuta 2021. [Verkkovideo]:
• (Aikaleima, alkaen klo 05:50.)
• ^[4] Burgess, N., Currie, G., Crump, B., Dawson, A. (2022) Muutoksen johtaminen terveydenhuoltojärjestelmässä: Kuinka rakentaa parannuskykyä ja edistää jatkuvan parantamisen kulttuuria. NHS-VMI-kumppanuuden arviointiraportti. Warwickin kauppakorkeakoulu; Kevät 2022. [Verkossa]: https://warwick.ac.uk/fac/soc/wbs/research/vmi-nhs/reports/report_-_leading_change_across_a_healthcare_system_22.09.2022.pdf
• ^[5] Englannin NHS. Uudet hoitomallit: Edelläkävijät – NHS:n ja hoitopalvelujen tulevaisuuden suunnitelman kehittäminen. Syyskuu 2016 [Verkossa]: https://www.england.nhs.uk/wp-content/uploads/2015/11/new_care_models.pdf
• ^[6] Pickett, L. Kestävyys- ja muutossuunnitelmat ja kumppanuudet: Tiedote CBP-8093. Alahuoneen kirjasto; 29. ​​syyskuuta 2017. [Verkossa]: https://researchbriefings.files.parliament.uk/documents/CBP-8093/CBP-8093.pdf s. 3
• ^[7] NHS-palveluntarjoajat. STP:t ja vastuullinen hoito, taustatiedote. 15. tammikuuta 2018. [Verkossa]: https://nhs-providers.uksouth01.umbraco.io/media/zq4fxsrv/stps-and-accountable-care-background-briefing-january-2018.pdf s. 7
• ^[8] Player, S. "Totuus kestävyydestä ja muutossuunnitelmista: Kuinka Simon Stevens pakotti Englannin NHS:n toteuttamaan transnationaalista kapitalismia varten suunnitellun uudelleenjärjestelyn." Sosialistinen terveysyhdistys; 31. lokakuuta 2021. [Verkossa]: https://sochealth.co.uk/2017/05/25/truth-stps-simon-stevens-imposed-reorganisation-designed-transnational-capitalism-englands-nhs-stewart-player/ (https://archive.is/Btfg3)
• ^[9] O'Sullivan, T. 'Oikeudellinen tarkastelu 23./24. toukokuuta, jossa kyseenalaistetaan ACO-järjestöjen käyttöönoton laillisuus. " Pidä NHS:mme julkisena21. toukokuuta 2018. [Verkossa]: https://keepournhspublic.com/judicial-review-23-24-may-challenging-legality-of-introduction-of-acos/
• ^[10] Bate, A. Vastuulliset hoito-organisaatiot. Tiedote CBP-8190; Alahuoneen kirjasto. 6. heinäkuuta 2018. [Verkossa]: https://commonslibrary.parliament.uk/research-briefings/cbp-8190/ s. 15
• ^[11] Ibid.
• ^[12] Harrington, H., Ormerod, J.Vastuulliset hoito-organisaatiot: Niiden mahdollinen vaikutus terveydenhuollon ja sosiaalihuollon tarjoamiseen potilaille Englannin NHS:ssä. " Julkiset asiatTammikuu 2018. [Verkossa]: https://publicmatters.org.uk/wp-content/uploads/2018/01/Accountable-Care-Organisations-briefing-final.pdf s. 10
• ^[13] NHS. Viiden vuoden näkymä eteenpäinNHS England. Lokakuu 2014. [Verkossa]: https://www.england.nhs.uk/wp-content/uploads/2014/10/5yfv-web.pdf s. 19
• ^[14] Sama, s. 23
• ^[15] Sama, s. 19
• ^[16] Carter, R., Kaffash, J. "Miksi yleislääkärien vastaanottot sulkeutuvat pysyvästi." Pulssi tänään. 5. syyskuuta 2022. [Verkossa]: https://www.pulsetoday.co.uk/analysis/lost-practices/why-gp-practices-close-for-good/ (https://archive.is/awykS)
• ^[17] Checkland, K., Gibson, J., Hutchinson, J., Kontopantelis, E., Sutton, M. 'Yleislääkärin vastaanottojen lopettamisen seuraukset: retrospektiivinen poikkileikkaustutkimus.' British Journal of General Practice16. toukokuuta 2023. [Verkossa]: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10227999/ (https://archive.is/4QgWk)
• ^[18] NHS. Viiden vuoden katsaus eteenpäin. NHS England. Lokakuu 2014. [Verkossa]: https://www.england.nhs.uk/wp-content/uploads/2014/10/5yfv-web.pdf s. 32
• ^[19] Sama, s. 34
• ^[20] Sama, s. 35
• ^[21] Sama, s. 34
• ^[22] Galea, A., Hough, E., Khan, I. Testaa Bedsin tarina tähän mennessä. NHS England: Lontoo; 2017. [Verkossa]: https://www.england.nhs.uk/wp-content/uploads/2017/09/test-beds-the-story-so-far.pdf
• ^[23] NHS England. ”NHS:n johtaja ilmoittaa suunnitelmasta tukea kymmentä uutta tervettä kaupunkia.” 1. maaliskuuta 2016. [Verkossa]: https://www.england.nhs.uk/2016/03/hlthy-new-towns/ (https://archive.is/TOtj5)
• ^[24] NHS England. 'Terveelliset uudet kaupungit.' [Verkossa]: https://www.england.nhs.uk/ourwork/innovation/healthy-new-towns/ (https://archive.is/8zCdF)
• ^[25] Englannin NHS. Terveyden toteuttaminen periaatteet 9–10: kehittää ja tarjota terveyspalveluita. Lontoo; syyskuu 2019. [Verkossa]: https://www.england.nhs.uk/wp-content/uploads/2019/09/phip-3-develop-provide-healthcare.pdf s. 22
• ^[26] Sama, s. 14
• ^[27] Sama, s. 14
• ^[28] NHS England. 'Terveelliset uudet kaupungit: Esittelykohteet: Darlington.' [Verkossa]: https://www.england.nhs.uk/ourwork/innovation/healthy-new-towns/demonstrator-sites/darlington/ (https://archive.is/6sxIb)
• ^[29] NHS England. 'Terveelliset uudet kaupungit: Esittelykohteet: Whyndyke.' [Verkossa]: https://www.england.nhs.uk/ourwork/innovation/healthy-new-towns/demonstrator-sites/whyndyke/ (https://archive.is/hkIeX)
• ^[30] Englannin NHS. Terveyden toteuttamisen periaatteet 4–8: suunnittelu, toteutus ja hallintaLontoo; syyskuu 2019. [Verkossa]: https://www.england.nhs.uk/wp-content/uploads/2019/09/phip-2-design-deliver-manage.pdf s. 38
• ^[31] Sama, s. 22
• ^[32] Hefma (terveysalan kiinteistöjen ja kiinteistönhallinnan yhdistys). NHS-kilpailu haastaa ideoita elämän suunnitteluun." [Verkossa]: https://www.hefma.co.uk/news/nhs-competition-challenges-ideas-to-design-for-life (https://archive.is/k0fWH)
• ^[33] BetterPoints. Motivoivaa ja terveellistä liikuntaa Ebbsfleet Garden Cityssä. 31. lokakuuta 2023. [Verkossa]: https://www.betterpoints.ltd/download/motivating-healthy-activity-in-ebbsfleet-garden-city/ (https://archive.is/UJHVx)
• ^[34] BetterPoints. "Aktiivinen matkailu Walesissa – Sitoutuminen ja viestintä ovat ratkaisevan tärkeitä, webinaarin osallistujille kerrottiin." 29. heinäkuuta 2021. [Verkossa]: https://www.betterpoints.ltd/blog/active-travel-in-wales-engagement-and-communication-is-crucial-webinar-attendees-told/ (https://archive.is/7Nzgn)
• ^[35] BetterPoints. Buckinghamshiren käyttäytymisen muutosohjelma maksoi itsensä takaisin nelinkertaisesti. 29. toukokuuta 2024. [Verkossa]; Ladattavissa osoitteesta: https://www.betterpoints.ltd/download/buckinghamshire-behaviour-change-programme-paid-for-itself-four-times-over/ raportin s. 2
• ^[36] B Corporation UK. 'B Corp -sertifiointi.' [Verkossa]: https://bcorporation.uk/b-corp-certification/ (https://archive.is/GQgHd)
• ^[37] BetterPoints. Tietoja meistä. [Verkossa]: https://www.betterpoints.ltd/about-us/ (https://archive.is/ARgej)

Esittelyssä oleva kuva on otettu osoitteesta 'NHS75 – NHS:n historia', NHS North East London, 4. heinäkuuta 2023

Paljastaja tarvitsee kiireellisesti apuasi…

Tue Exposea

Voisitko auttaa pitämään valot päällä The Exposen rehellisen, luotettavan, vaikuttavan ja totuudenmukaisen journalismin avulla?

Hallinto ja suuret teknologiayritykset
Yritä hiljentää ja sulkea The Expose.

Joten tarvitsemme apuasi varmistaaksemme
voimme jatkaa tuomista teille
tosiasiat, joita valtavirta kieltäytyy tunnustamasta.

Hallitus ei rahoita meitä
julkaisemaan valheita ja propagandaa heidän
kuten valtamedian puolesta.

Sen sijaan luotamme yksinomaan tukeenne.
tue meitä pyrkimyksissämme tuoda
sinä rehellinen, luotettava ja tutkiva journalismi
tänään. Se on turvallista, nopeaa ja helppoa.

Valitse alta haluamasi tapa osoittaa tukesi.

Kuukausitilaus

Kuukausilahjoitus

Kertalahjoitus

Osta meille kahvi

Pysy ajan tasalla!

Pysy ajan tasalla uutispäivityksistä sähköpostitse

Päivittäinen tiivistelmä

Yhdysvaltain uutisjulkaisut

UK-uutiset

Maailman uutisjulkaisut

Kaikki uutiset

Oletko ihminen? 1 + 6 =

Ilmastoasiantuntijan mukaan Climategaten jälkeen tajusin langenneeni ryhmäajatteluun

EU-sensuuri uhkaa sananvapautta Euroopan ulkopuolella, varoittaa Yhdysvallat

Suuri öljysalaliitto: Yleiskatsaus lukuun 6

Mies joka keksi ilmastonmuutoksen – Maurice Strong

Rhoda Wilson

Vaikka aiemmin se oli harrastus, joka huipentui artikkeleiden kirjoittamiseen Wikipediaa varten (kunnes asiat tekivät dramaattisen ja kiistattoman käänteen vuonna 2020) ja muutamien yksityiskäyttöön tarkoitettujen kirjojen kirjoittamiseen, maaliskuusta 2020 lähtien minusta on tullut kokopäiväinen tutkija ja kirjoittaja reaktiona covid-19:n myötä täysin näkyviin tulleeseen globaaliin valtaan. Suurimman osan elämästäni olen yrittänyt lisätä tietoisuutta siitä, että pieni ihmisryhmä suunnitteli maailman valloitusta omaksi hyödykseen. En mitenkään aikonut istua hiljaa ja antaa heidän tehdä sen, kun he ovat tehneet viimeisen siirtonsa.

Katso koko bio