Breaking News

Kun ambulanssipalvelu käyttää numeerista pisteytystä lääkärin kliinisen arvion korvaamiseen, asiat menevät pieleen

Jaathan tarinamme!


Brittiläinen päivystyslääkäri, tohtori Carl Heneghan, soitti potilaalle ambulanssin käyttämällä lääkärin omaa puhelinlinjaa. 

Aiemmin potilaan kliininen arviointi olisi riittänyt ambulanssin lähettämiseen. Mutta jokin on muuttunut. 

NHS arvioi nyt etänä lääkäreiden pyytämän ambulanssin tarvetta käyttämällä pisteytystä eli numeroa. Tämä numero korvaa pyytävän lääkärin potilaan tutkimuksen, kokemuksen, hahmontunnistuksen, kontekstin ja potilaan historian tuntemuksen.

Aiheeseen liittyvää: Numercidi: Kun lääkärit käyttävät numeroita lääkkeiden määräämiseen terveille ihmisille

Älkäämme menettäkö yhteyttä… Hallituksenne ja suuret teknologiayritykset yrittävät aktiivisesti sensuroida The Exposén raportoimia tietoja omien tarpeidensa mukaan. Tilaa sähköpostilistamme nyt varmistaaksesi, että saat uusimmat sensuroimattomat uutiset sähköpostiisi…

Pysy ajan tasalla!

Pysy ajan tasalla uutispäivityksistä sähköpostitse

Ladataan


Tarinoita etulinjasta: Tietokone sanoo UUTISET2

Carl Heneghanin kirjoittama , Trust the Evidencen julkaisema 1. syyskuuta 2026

"Mihin aikaan tarvitsette vasteajan?" kysyy ambulanssin päivystäjä.

”Taso 2. Vastausaika 18 minuuttia”, vastaan.

"Mikä potilaalla on vikana?"

"Hänellä on urosepsis myelodysplasian taustalla, ja hän tarvitsee sairaalahoitoa."

Käymme läpi tavanomaiset tiedot: ikä, osoite ja sijainti.

Sitten tapahtuu jotain epätavallista.

"Minun täytyy ohjata sinut jonkun toisen puheille", puhelunvälittäjä sanoo.

Odotan linjalla. Toinen henkilö vastaa ja esittelee itsensä ensihoitajana. Hän haluaa keskustella siitä, tarvitseeko potilas todella pyytämääni tason 2 hoitoa.

Se on uutta, ajattelen itsekseni.

Puhelinselvitys on tarpeen, kun kukaan ei ole arvioinut potilasta. Se on yksi hätäkeskuksen 999:n tarkoituksista: jonkun on selvitettävä, mitä on tapahtunut, kuinka sairas potilas on saattanut olla ja millaisia ​​toimia tarvitaan.

Silti, jossain kliinisen arvioni ja ambulanssin hälyttämisen välissä, oli lisätty toinen arvio. Terveydenhuollon ammattilaista, joka ei ollut nähnyt potilasta, pyydettiin nyt vahvistamaan lääkärin, joka oli nähnyt hänet, arvio.

Mutta en ollut soittanut hätänumeroon.

Olin soittanut terveydenhuollon ammattilaisille tarkoitettuun numeroon – reittiin, jonka kautta potilaan jo arvioinut lääkäri voi pyytää ambulanssia. Ja tämän potilaan olin arvioinut minä. Olin ottanut hänen anamneesistaan ​​tiedon, tutkinut hänet, tarkistanut hänen lääketieteellisen taustansa ja päättänyt, että hän tarvitsee kiireellistä sairaalahoitoa.

”Mikä on hänen UUTISET2?” minulta kysytään.

"Neljä."

Ja yhtäkkiä neljästä näyttää tulevan tärkein potilasta koskeva tosiasia.

Paitsi että on yksi ongelma: en voi tallentaa hänen verenpainettaan, koska sitä ei voi tallentaa.

NEWS2 antaa kliinikoille yhteisen kielen fysiologisen heikkenemisen kuvaamiseen. Mutta se ei ole diagnoosi eikä korvaa potilaan tutkimusta.

Neljän NEWS2-pistemäärä tarkoittaa yhtä asiaa muuten terveellä infektiota sairastavalla henkilöllä. Se voi tarkoittaa aivan jotain muuta potilaalla, jolla on myelodysplasiaa, epäilty sepsis ja verenpaine, jota en pysty edes kirjaamaan muistiin. Pistemäärä on sama, mutta riski ei.

Sitten on jotain, mitä NEWS2 ei voi tietää: Myelodysplasia voi aiheuttaa alhaisia ​​valkosolujen määriä, mikä altistaa potilaat vakaville infektioille, kuten sepsikselle ja keuhkokuumeelle. Infektio on syynä jopa joka neljänteen myelodysplasiaa sairastavan potilaan kuolemaan.

NEWS2 ei tiedä potilaan neutrofiilien määrää, luuytimen vajaatoiminnan seurauksia tai sitä, kuinka vaarallinen näennäisesti lievä fysiologinen häiriö voi olla tälle potilaalle. Ellei puhelimen toisessa päässä oleva terveydenhuollon ammattilainen tiedä potilaan historiaa ja ymmärrä sen merkitystä, hekään eivät tiedä.

Silti tässä minä nyt seison tutkimani akuutisti sairaan potilaan vieressä ja selitän jollekulle, joka ei ole nähnyt potilasta, miksi pistetaulukon numero ei kuvaa riittävästi edessäni olevaa henkilöä.

Aiemmin prosessi oli suoraviivainen: arvioin potilaan, päätin, että hän tarvitsee sairaalahoitoa, selitin kliinisen ongelman ja pyysin asianmukaista ambulanssia.

Mutta yhtäkkiä arvioni ja ambulanssin väliin on ilmestynyt uusi kliininen kerros.

Miksi? Oletettavasti vastaus on kysyntä.

Ambulanssien on mentävä niiden potilaiden luokse, jotka niitä eniten tarvitsevat. Mutta triage- ja retriage-luokittelujen välillä on tärkeä ero.

Terveydenhuollon numeroissa on myös jotain yhä houkuttelevampaa: Pisteet näyttävät objektiivisilta ja toistettavilta, ja ne voidaan syöttää laatikoihin, auditoida ja sisällyttää protokolliin.

Kliininen arviointikyky on kuitenkin sotkuisempaa; siihen liittyy kokemusta, hahmontunnistusta, epävarmuutta ja kontekstia. Siihen kuuluu sen huomaaminen, että edessäsi oleva henkilö näyttää huomattavasti sairaammalta kuin hänen havaintonsa antavat ymmärtää.

Minua huolestuttaa järjestelmä, jossa kliininen validointi muuttuu vähitellen kysynnän hallintaan perustuvaksi järjestelmäksi, jossa numeerinen pisteytys alkaa saada suurempaa arvovaltaa kuin potilaan nähneen lääkärin pisteytys.

NEWS2:n käyttämisessä tällä tavalla on erityinen ironia. Pisteytys on olemassa auttamaan meitä tunnistamaan heikkenevän potilaan; sen ei pitäisi olla syy olla tunnistamatta potilasta.

Seuraa lyhyt tauko.

"Ai, se on sitten tason 2 vastaus", hän sanoo.

"Annan sinut takaisin puhelunvälittäjälle."

Ja minä menen.

kirjailijasta

Carl Heneghan on näyttöön perustuvan lääketieteen professori Oxfordin yliopistossa, näyttöön perustuvan lääketieteen keskuksen (”CEBM”) johtaja ja NHS:n kiireellisen hoidon yleislääkäri (”GP”), joka esiintyy säännöllisesti mediassa. Yhdessä Tom Jeffersonin kanssa hän julkaisee artikkeleita Substack-sivulla otsikolla ” Trust the Evidence.

Otsikko ambulanssin pisteytyksestä, joka korvaa lääkärin harkinnan, keltaisen ambulanssin päällä, jonka kuvan otsikossa on punaiset nuolikuviot.

Hallinto ja suuret teknologiayritykset
Yritä hiljentää ja sulkea The Expose.

Joten tarvitsemme apuasi varmistaaksemme
voimme jatkaa tuomista teille
tosiasiat, joita valtavirta kieltäytyy tunnustamasta.

Hallitus ei rahoita meitä
julkaisemaan valheita ja propagandaa heidän
kuten valtamedian puolesta.

Sen sijaan luotamme yksinomaan tukeenne.
tue meitä pyrkimyksissämme tuoda
sinä rehellinen, luotettava ja tutkiva journalismi
tänään. Se on turvallista, nopeaa ja helppoa.

Valitse alta haluamasi tapa osoittaa tukesi.

Pysy ajan tasalla!

Pysy ajan tasalla uutispäivityksistä sähköpostitse

Ladataan


Jaathan tarinamme!
tekijän avatar
Rhoda Wilson
Vaikka aiemmin se oli harrastus, joka huipentui artikkeleiden kirjoittamiseen Wikipediaa varten (kunnes asiat tekivät dramaattisen ja kiistattoman käänteen vuonna 2020) ja muutamien yksityiskäyttöön tarkoitettujen kirjojen kirjoittamiseen, maaliskuusta 2020 lähtien minusta on tullut kokopäiväinen tutkija ja kirjoittaja reaktiona covid-19:n myötä täysin näkyviin tulleeseen globaaliin valtaan. Suurimman osan elämästäni olen yrittänyt lisätä tietoisuutta siitä, että pieni ihmisryhmä suunnitteli maailman valloitusta omaksi hyödykseen. En mitenkään aikonut istua hiljaa ja antaa heidän tehdä sen, kun he ovat tehneet viimeisen siirtonsa.
5 1 äänestää
Artikkelin luokitus
Tilaus
Ilmoita
vieras
7 Kommentit
INGRID C. DURDEN
INGRID C. DURDEN
13 päivää sitten

Siihen mennessä kun ambulanssi saapuu paikalle, henkilö voi olla jo pelastamiskelvoton! Tämä on väärin, aivan kuin arvioisi jotakuta pelkästään numeroiden perusteella (verenpaine, kolesteroli, syke jne. vaihtelevat sekunti sekunnilta, mutta ne arvioidaan sillä hetkellä, kun lääkärillä on kolme minuuttia aikaa sinulle).

GPala123
GPala123
Vastata  INGRID C. DURDEN
11 päivää sitten

En ole samaa mieltä, he tappavat ihmisiä, paras mahdollisuutesi selviytyä on olla rauhassa, ja joko selviät tai et. Mutta kirjoitit sen itse, heidän menetelmänsä on väärä, ja sitten lisää loput: tiedon puute, haluttomuus pelastaa ihmishenkiä (muistatko saman henkilökunnan rankaisseen niitä, joita ei pistätty?), sitten myrkytetty veri, ultraäänen puute (minulle kävi niin, että he haluavat viiltää minut auki tilanteessa, jossa alikehittyneimmät maat käyttävät ensin ultraääntä diagnosointiin) – tee parhaasi pysyäksesi heistä erossa.

Olen pahoillani joutuessani sanomaan tämän, mutta en ole koskaan nähnyt yhtä barbaarista ja alikehittynyttä maata kuin Iso-Britannia, jossa vallitsisi kuitenkin äärimmäinen ylimielisyys – ilman mitään syytä olla ylpeä.

Ken Hughes
Ken Hughes
13 päivää sitten

"Ja kun ambulanssi saapuu ensiapuun? Taas uusi jono? Taas uusi arviointi? Taas uusi mahdollisuus viivästyttää tai evätä sisäänpääsy? Sitten on käytävä, käytävällä oleva sairaalakärry. Kuinkahan kauan sinua siellä pidetään, mietin? Silti ambulanssilla saapuminen on parempi kuin henkilökohtaisesti ensiavun odotushuoneeseen, joka on täynnä etnisiä ihmisiä, joille annetaan korkeampi prioriteetti kuin sinulle, jos olet valkoinen englantilainen, politiikan, rasistisen politiikan, vuoksi. Me valkoiset englantilaiset olemme nyt taka-alalla laitoksessa, josta olemme kaikki maksaneet koko elämämme ajan, vain huomataksemme, ettemme jotenkin ole ansainneet parasta mahdollista hoitoa. Ei kuitenkaan tarvitse huolehtia liikaa, tämä kuvottava tilanne on traagisen epäreilu, mutta ehkä se on paras. He tappavat sinut joka tapauksessa, kun pääset sisään."

roberta atkinson
roberta atkinson
13 päivää sitten

Kauhistuin. Keneen otamme yhteyttä asiasta? Kansanedustajaan?
Minulla oli vuonna 2020 kauhea kokemus maksakivien aiheuttamasta tukkeutuneesta maksatiehyestä. Ambulanssimiehet saapuivat paikalle yleislääkärin soitettua heidät, ja he ehdottivat, että pyytäisin ystävää viemään minut. He luulivat minulla olevan dementiaa, koska olin 80-vuotias ja sain sanottua sanojani vain erittäin hitaasti kivun vuoksi. Halveksuntaa potilasta ja halveksuntaa lääkäriä kohtaan.

rachel469
rachel469
13 päivää sitten

Olen seurannut NHS:n romahtamista noin vuodesta 1990 lähtien. Olen seurannut kaikkien rekisteröityjen sairaanhoitajien lähtöä ja heidän tilalleen tulleiden ulkomaalaisten, joista suurin osa oli ulkomaalaisia, tilalle. Katsoin jostain päin Englantia todella kamalan videon, jossa tämä köyhä nainen luovutettiin yksityissairaalalle. Hänet päästettiin ulos sairaalasta pimeässä yöpaita yllään ja kotitakki käsivarrellaan. Hänen tavaransa laitettiin yksityisten sairaaloiden käyttämiin pakettiautoihin, ja mies, jonka piti ajaa hänet kotiin, jätti hänet bussipysäkille. Hän oli pukeutunut tuolla tavalla, eikä häntä selvästikään voitu jättää yksin. Hän ei näyttänyt tietävän, missä oli. Se oli syvästi ahdistavaa, mutta näin asiat nykyään hoidetaan kylmäsydämisesti, ja olen tarpeeksi vanha tietääkseni, että kaikki oli paljon paremmin 50 vuotta sitten, sairaanhoitajien, hyvin johdettujen osastojen ja jonkin verran inhimillisyyttä.

Tämä siirtyminen digitaaliseen järjestelmään ei ole minulle mieluista. Se jättää vanhat ja haavoittuvaiset, joilla ei ole laitteita tai teknistä kokemusta, taakse. Viimeinen asia, josta nämä ihmiset välittävät, on potilas. He odottavat sinun tietävän, että he ovat muuttaneet kaiken. He eivät anna sinun pyytää reseptiä millään muulla tavalla kuin digitaalisen keskuksen kautta. Tekoälyn jättäminen hoitamaan minkäänlaista asiakaspalvelua on katastrofi, joka johtaa kaikenlaisiin ongelmiin, joista tuolla olennolla ei ole aavistustakaan, on olemassa vain ABC ja ei mitään siltä väliltä, ​​ei ketään, jonka kanssa puhua. Tämä video osoittaa juuri sen, mitä sanon. Sinne saa kenen tahansa lääkärin, jolla ei ole mitään yhteyttä lääkäriin, jonka kanssa puhut. Mielestäni se on todella kauheaa, että kaikki on kiinni rahasta eikä siinä ole mitään hoitoa. Kaiken on palattava 50 vuoden takaiseen tilanteeseen.

Blazecloude
Blazecloude
12 päivää sitten

Vain yksi osa "mustan aateliston" väestönkato-globaalia digitaalista orjuutta koskevaa suunnitelmaa.
Brittien olisi viisasta päästä eroon Lontoon Citystä ja sen keskuspankkisuvun mafiasta.
Monarkia/aristokratia, korporatistit/hyväntekeväisyysjärjestökompleksin kannattajat ovat niitä, joiden pankkiirit ovat tämän kauhun takana. He kirjaimellisesti uskovat voivansa tehdä mitä haluavat "OMISTAMALLE IHMISLAUMALLEEN", aivan kuten he tekivät kautta aikojen, kunnes Yhdysvaltain itsenäisyysjulistus määritteli Jumalan myöntämät LUOTTAMATTOMAT OIKEUDET ihmisten myöntämien "ihmisoikeuksien" vastakohtana.
PSYKOPAATTISIA monarkkeja ja muuta "mustaa aatelia" Ison-Britannian kaaoksen, kriisien ja mullistusten takana, joiden tarkoituksena on saada ihmiset polvilleen anelemaan orjuutta normaaliuden palauttamiseksi.

GPala123
GPala123
12 päivää sitten

Mikä lääkäri??? Mikä kliininen arvio? Noin 15 vuotta sitten minun piti käydä yleislääkärillä Isossa-Britanniassa oudon ihottuman, jäykän niskan ja kivun vuoksi. Kävi ilmi, että kyseessä oli sinkku.
Hän teki sen GOOGLE-haulla.
Sitten hän antoi minulle viruslääkitystä ja tein tutkimukseni. Vyöruusu on varhaisvaiheen syöpätila, ja väitetään, että joka kolmas vyöruusupotilaista sairastuu syöpään 3–4 vuodessa – ja heillä on taipumus uusiutua – koska se ontuvan elimistössä oleva luonnollinen myrkkyjä poistava vaikutus. Mutta jos et muuta mitään, prosessi epäonnistuu ja alkaa uudestaan ​​ja uudestaan.
Se tarkoittaa, että viruslääkkeet – ei niin kuin viruksia ei oikeasti olisi olemassa – eivät ole ystäviäsi. Ne saattavat voittaa oireyhtymät, mutta pitkällä aikavälillä ne toimivat sinua vastaan.

Tarkoitan, etten näe tämän artikkelin suurta paljastusta.
Britannian terveydenhuoltojärjestelmä ja heidän niin kutsutut ammattilaisensa ovat kuin heidät olisi tuotu tänne elokuvasta – tai pikemminkin dokumentista – Idiocracy.

En ollut koskaan nähnyt pahempia, kouluttamattomia, itseään ilkeiksi idiooteiksi julistavia ihmisiä ennen kuin "tapasin" Ison-Britannian NHS:n henkilökunnan.

Jos haluat varmasti tulla tapetuksi, älä missaa heitä. Jopa entisissä kommunistimaissa tai kaukaisissa kiinalaisissa oli paljon paremmat ammattilaiset ja hoitojärjestelmät. Sateenkaari tai taputukset idiooteille tai ei.